성인간호학 case 토혈 Hematemesis
- 최초 등록일
- 2016.03.13
- 최종 저작일
- 2015.02
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소개글
성인간호학 실습 case입니다.
토혈 Hematemesis case 이고
문제목록 5개에 간호과정도 꼼꼼하게 작성했습니다^_^
목차
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요
Ⅱ. 본론
1. 간호사정을 위한 기초자료 수집
1) 주관적 사정
(1) 개인정보
(2) 기본 욕구 사정
(3) 현재 건강력 사정
(4) 과거 건강력 사정
2) 객관적 사정
(1) 신체 검진
(2) 검사 소견
(3) 의학적 치료 요법
2. 진행기록
3. 문제목록 (Problem List)
4. 간호진단
5. 간호과정 적용
Ⅲ. 결론
본문내용
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
소화기계는 끊임없이 움직이며 중요한 역할을 수행한다. 이러한 소화기계에 이상이 생기면 단순한 치료로도 회복될 수 있지만 즉각적인 중재가 늦어질 경우 생명을 위협할 뿐만 아니라 심각한 합병증을 일으킬 수 있다. 특히, 위장관의 출혈로 인한 토혈의 경우 즉시 지혈이 이루어지지 않는다면 다량의 출혈과 그에 따른 합병증과 심하면 사망까지 이를 수도 있다.
토혈(Hematemesis)과 이를 유발하는 질환에 관한 연구를 통해 토혈 대상자가 호소하는 증상의 원인, 치료방법을 자세히 알고 대상자를 사정하여 문제목록을 알아내고자 한다. 또 올바른 간호진단을 내려 계획하고 이에 적절한 간호를 수행하여 질병 완화에 도움이 되고자 한다.
2. 관계 문헌의 개요
1) 소화기계의 해부생리
(1) 구강 (Oral cavity)
구강은 음식물과 수분을 섭취하는 통로이다. 구조는 28개의 치아와 2쌍의 사랑니가 있으며 구강 상부는 연구개와 경구개, 구강 저부는 혀, 근육, 3쌍의 침샘(설하선, 악하선, 이하선)이 있다.
침샘에서는 하루 1000~1500mL, pH 6.0~7.0(약산성)의 타액이 분비된다. 타액반사의 중추는 연수에 있으며 타액은 음식물을 삼키기 쉽도록 하고 프티알린이라는 성분을 통해 탄수화물 소화를 돕는다.
(2) 식도 (Esophagus)
길이 20cm, 지름 2.5cm의 관으로 음식물과 수분이 위로 이동하는 통로이다. 식도의 점액은 식도벽을 보호하고 연동운동을 통해 음식물을 하부식도 괄약근으로 이동시킨다.
(3) 위 (Stomach)
근육으로 된 둥근 주머니로, 좌상복부(LUQ)에 위치한다. 복강동맥(Celiac artery)에서 혈액을 공급받으며 정맥혈은 문맥을 통해 간으로 이동한다.
기능은 음식물을 저장하고 소화액을 분비하여 음식물을 용해시키는 것이다. 위에서 생성되는 위액은 염산(HCl), 점액, 소화효소의 혼합물이다. 위는 약 1L의 양을 저장하며 부교감신경은 위 운동을 증가시키고 교감신경은 위 운동을 감소시킨다.
참고 자료
임경춘 (2012), 건강사정, 정담미디어
이종소(2005), 응급간호학, ㈜예하미디어
윤여규(2000), 응급의학, 의학문화사
최영희 외(1998), 간호진단과 간호중재, 현문사