신경계 시술, 뇌실 외 배액, 개두술, 두개절제술(Craniectomy), 뇌혈관 조영술 및 시술 (cerebral angiography)

소개글

신경계 시술 4가지에 대한
방법, 목적, 간호 등의 요약 내용!

목차

1. 신경계 시술
1) 뇌실 외 배액(extra ventricular drainage , EVD)
2) 개두술(Craniotomy)
3) 두개절제술(Craniectomy),
4) 뇌혈관 조영술 및 시술 (cerebral angiography)

2. 참고문헌

본문내용

1. 뇌실 외 배액(extra ventricular drainage , EVD)
● 폐쇄성 뇌수종의 외과적 교정방법으로 지주막하 출혈과 같이 일시적인 뇌수종이 있는 경우 뇌실내에 카테터를 삽입하여 뇌척수액을 뇌밖으로 유출시킬 뿐 아니라, 두개내압 감시도관으로 이용할 수 있다.
● 두개내 고혈압이 발생하고 의식이 급격히 악화되는 경우 응급으로 뇌압을 하강시킬 수 있는 응급처치.

1) 방법
⦁ 장기간 카테터 유지가 필요한 경우, 재삽입하거나 스턴트를 삽입하는 등의 시술을 하여 감염의 위험성을 줄이고 안정성을 확보한다.
⦁ 천공배액술과 유사하나 ventriculostomy를 시행하여 도관이 뇌조직을 뚫고 뇌실까지
들어간다.
⦁ 뇌실질내 뇌척수액을 체외로 배출시켜 두개내압을 낮춘다.
⦁주로 뇌실내출혈이나 혈압으로 인한 뇌출혈시 피가 뇌실까지 확산되어 뇌실에서
뇌척수액의 흐름이 막힌 경우 응급으로 자주 시행한다.
⦁뇌실은 뇌척수액이 정상적으로 흐르지 못하고 그 흐름이 막힐 경우 뇌실이 확장되어
뇌의 압력이 갑자기 상승하여 뇌척수액을 뇌 밖으로 뺀다.
⦁국소마취 하에서 시행되며, 응급시에는 병실에서 행해진다. 뇌실 측면에 Burr hole을
만든 뒤 도관을 삽입 후 멸균배액계에 연결한다. 배액계(collecting system)는
일방향성 판막이 있어서 뇌척수나 공기의 역류를 예방한다.

참고 자료

성인간호학 하권/ 조경숙 외 8/ 현문사: 서울; 2013 /제 6판
인체생리학/ 이강이 외 5/ 현문사: 서울; 2011/개정 4판