[아동간호] 소아인공호흡기MODE

목차

Ⅰ. Ventilator care 목적
II. Ventilator care 적응증
Ⅲ. Ventilator 설정 변수(setting parameter)
Ⅳ. Ventilator Mode

본문내용

Ⅰ. Ventilator care 목적
1. 적절한 가스교환
1) 적절한 동맥혈 이산화탄소분압(PaCO2)의 유지
2) 적절한 동맥혈 산소분압(PaO2)의 유지

2. 기계적 환기요법으로 인한 폐 손상의 최소화
1) 가능한 낮은 흡기산소농도(FiO2: Fraction of inspired oxygen)
2) 가능한 낮은 최고 흡기압(PiP : Peek inspiratory pressure)

II. Ventilator care 적응증
다음과 같은 임상적 증상과 징후 2가지 이상, 검사소견중 2가지 이상이 해당사항이 있는 경우
1. 임상적 증상
1) retraction
2) tachypnea(RR>60)
3) cyanosis
4) intractable apnea - chest PA, ABGA, CBC를 실시한다
2. 검사소견
1) PaCO2 > 60mmHg
2) PaO2 < 50mmhg or 80% at FiO2 1.0
3) PH < 7.25

Ⅲ. Ventilator 설정 변수(setting parameter)
: 환아의 체중과 상태를 기초로 설정한 후 계속적으로 재평가하여 재조정되어야 함.
1) FiO2 (흡입 산소농도)
: 만족할 만한 산소 포화도( PaO2:60mmHg, 산소포화도: 90%)가 달성되는 가장 낮은 FiO2로 설정함.(21~100%)
2) RR : 20~30회/min(infant), 16~20회/min(children)
3) Tidal volume(TV) (1회 호흡량) : 6~10ml/kg, ARDS 4~6ml/kg
4) PIP (peak inspiratory pressure, 최대 흡기압) : 20~30cmH2O,
chest expansion을 보면서 조정
5) Inspiratory time (흡기 시간) : 0.5~1초
6) I:E ratio (흡기 : 호기 비율) - 생리적으로 호기 시 저항이 더 높으므로 1:2
ARDS(심한 저산소혈증)일 경우 reverse I:E

참고 자료

『홍창의 소아과학』 안효섭 저, 미래엔, 2012
『아동간호학2』 김미예 외, 수문사, 2014
『아동간호학Ⅱ』 홍경자 외, 수문사, 2012
『신생아중환아 간호 임상가이드』 박민향 저, 가나북스, 2013