폐렴 케이스 스터디 , 성인 호흡 실습

소개글

폐렴 case study입니다
교수님이 깐깐하셔서 정말 자세하게 작성했어요~
문헌고찰부터 신체계측까지 다작성했습니다.
이름만 써서 제출하세요
진단도 3개작성했습니다.

목차

A. 문헌고찰

B. 간호사정

C. 진단적 검사결과 해석

D. 약물치료
1. 간호진단 : 폐의 염증으로 인한 가스 교환 장애
2. 간호진단 : 배액관 삽입술로 인한 감염 위험성
3. 질병 진단 검사와 관련된 불안

본문내용

A. 문헌고찰
1. 정의
폐포가 삼출액으로 채워져 폐조직이 경화되는 폐실질 조직의 염증성 과정. 감염성 균에 의해 발생되는 폐포 공간과 폐 실질조직의 급성 감염상태. 제한성 폐질환에 속함.

2. 원인
• 감염원은 대개 흡입에 의해 몸으로 들어옴
• 호기성 또는 비호기성 세균, 바이러스, mycoplasma, 진균, rickettsiae, 원충류,
기생충등에 의한 경우와 음식이나 토물을 흡인했을 때 발생
• 부식성 화학품이나 먼지 또는 가스를 흡입한 후에 발생
• 만성 질환, 바이러스성 질환의 속발성 발병(인푸루엔자, 홍역 등), 무기폐, 감기, 그 외 바이러스성 호흡기 감염, 낭포성 섬유증, 면역억제제, 저환기증, 체액침하(hypostasis) 기도의 섬모운동 장애, 폐포의 식균작용 장애, 뇌기능의 장애 등이 있을 때
• 암, 흉부 수술, 기관절개술, 유해가스 노출, 추위 노출, 영양부족, 심부전, 흡인 등이 있을 때
• 의식이 없는 환자는 분비물을 배약하지 못함 -> 분비물 정체 -> 감염
• 만성 알코올중독자는 영양부족으로 발생 => 상기도 감염이 유행할 때 자주 발생

<중 략>

• 폐렴에서 염증은 간질강과 폐포 그리고 종종 세기관지에서 발생
• 병원체 기도점막 침입 -> 폐포 공간에서 번식 -> 미생물 침입에 대한 폐의 방어
기전 발생 -> 살아남은 병원체 -> 세균 번식 -> 세균 번식처 수분 및 삼출물
-> 다른 감염증상들 나타남 -> 백혈구가 폐포내로 이동 -> 폐포벽이 두꺼워짐
-> 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어옴 -> 액체가 폐포를 채움 (세포: 식균작용으로부터 보호받음) -> 액체가 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동 시킴 -> 감염 전파
• 패혈증 (septicemia) : 침입한 병원체가 혈관으로 들어가서 생김.
• 농흉 (empyema) : 감염이 늑망강으로 확장되서 생김.
• 염증성 섬유소와 부종 => 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량 감소시킴.
• 계면활성제의 생산 감소 => 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐(atelectasis)

참고 자료

없음