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유방암 case study

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최초 등록일
2016.03.02
최종 저작일
2016.01
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본문내용

1. 질병의 정의
유방암(malignant neoplasm of breast)이란 유방에 생긴 암세포로 이루어진 종괴(만져지는 덩어리)이다. 일반적으로 유방암은 유방의 유관과 소엽에서 발생한 암을 일컫는다.

2. 질병의 원인
 유전적 소인(BRCA-1,2), 호르몬 요인, 신체적 활동부족, 지방식이 섭취, 알코올 섭취, 화학적(ex. 파라펜 함유 화장품)/살충제/방사선 노출 등
 위험요인
- 연령증가 : 외국에서는 50~60대 이상에서 위험도가 현저히 증가하나, 국내는 35~64세의 발병률이 가장 높음
- 가족력 : 직계(ex. 이모, 엄마)가족의 유방암 경력이 있으면 위험도 1.5~3배 증가
- 지속적인 호르몬 대체 요법 : 에스트로겐+프로게스테론 병합 사용 시
구강피임약 사용
- 빠른 초경과 늦은 폐경(estrogen을 유지하는 기간이 김)
- 출산 경험이 없는 사람(출산으로 인한 estrogen 감소 X)
- 자궁암/난소암/대장암 병력
- 비만
- 일측 유방에 유방암 경력
- 30세 이후의 첫 출산(35세 이후 발생율 증가)
- 모유 수유 경험이 없는 경우
- 높은 사회경제적 수준(서구화된 식사로 인한 지방식이 섭취 증가)

3. 병태 생리
(1) 침윤성 유관암(infiltrating ductal carcinoma)
: 유방암의 85% 차지, 액와림프절로의 전이가 잘되고 예후 불량
① 점액성 암(mucinous carcinoma)
: 유방암의 3% 차지, 성장이 느리고 넓게 퍼질 수 있음. (단, 점액성 암만 있을 경우 예후 좋음)
② 염증성 유방암(inflammatory breast cancer)
- 증상 : 발적, 경결, 유방 전체에 광범위한 병소
- 예후 : 유방암 중 가장 불량
③ 파제트씨 유방질환(Paget's disease of the breast)
: 희귀한 질환으로 유방암의 1~4% 차지
- 증상 : 유두와 유륜의 습진성 피부염, 소양증, 작열감, 붉으스름한 분비물 등
- 진단 : 미란부위의 병리검사로 확진

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