성인간호 케이스-Cerebral atherosclerosis

목차

1. 건강정보 조사지
2. 파트별 신체검진 (신경계 검진 or 근골격계 검진)
3. 질병기술
4. 간호과정

본문내용

(2) 파트별 신체검진 (신경계 검진 or 근골격계 검진)
*신경계용 혹은 정형외과용 신체검진내용을 반드시 포함시킬 것( 지침서 참고 )
Cervical bruit
carotid bruit(-)
verteral bruit(-)

Mental status examination
level of consciousness: alert
orientation: time(+) place(+) person(+)
dysarthria (-)
judgement: digit span (+/+)
(forward: ‘1부터 10까지 순서대로 말해보세요.’/ backward: ‘10부터 거꾸로 말해보세요)
Aphasia (-)
Awareness: +
Language: normal

Cranial nerve examination
pupil: normal
Light reflex: Rt + Lt +
Extraocular movement: normal(no limitation)
Visual field: normal
fundus: papilledema (-)
Facial m: no weakness

<중 략>

(3) 질병기술
1. 양성 발작성 두위 현훈증(Benign paroxysmal positional vertigo)
정의
-특정 체위에서만 나타나는 안진(nystagmus)
-아직까지 정확한 병태생리 기전이 밝혀지지 않았으나 내이의 반고리관에 있는 팽대정(cupula)이나 내림프액(endolymph)에 퇴행성 조직 파편이 발생하여 이 이동성 결석으로 몸의 자세에 따라 심한 현기증을 유발
-수 초~1분 미만의 지속시간이 짧은 회전성 어지럼증이 일정한 자세의 변화에 의해 반복적으로 유발
-50세 이상에서 가장 많이 발병: 나이가 들면서 내이의 허혈로 인해 이석이 불완전하게 형성되기 쉽고 이석 기관의 퇴행성 변화에 의해 유동성 석회화 물질이 쉽게 생길 수 있음

원인
-알 수 없는 경우가 가장 많음
-두부 외상, 전정 신경염, 메니에르병, 귀 수술, 비이과적 수술(non-otologic surgery) 등이 원인으로 작용

참고 자료

없음