간호국시대비 아동간호학

목차

ch.8 신생아와 가족의 건강증진 P.301~
ch.9 신생아 건강문제 P.335~
ch.10 고위험신생아와 가족 P.373~
Ch.28 체액균형 & 불균형
Ch.30 신장기능 장애아동
Ch.34 심혈관계 기능장애 아동= 미숙아들 多
Ch.35 혈액 및 면역기능 장애 아동
Ch.37 뇌기능 장애 아동
Ch.38 내분비계 장애 아동

본문내용

<자궁외 생활적응>
-호흡기계-
첫호흡돕는자극
①화학적 요인 : 혈액의 저산소, 이산화탄소 과잉, 낮은pH→ 연수의 호흡중추 자극
②온도적 요인 : 서늘한 대기노출 → 오한 → 피부 감각자극 흥분 → 호흡중추 전달
-촉각자극 : 호흡 시작 도움. 산도 통과& 피부 닦는 정상적 접촉
폐, 액체로참→폐의 표면장력저항, 산도통과 동안 압력이 폐액체밀어냄→산도 통과후 흉강회복→폐포, 공기로 채워짐
호흡돕는물질- 계면활성제(surfactant) : 폐포의 표면장력 감소→ 호기 말, 폐포허탈 방지, 폐포 팽창 도움

-순환기계-
혈액순환
(•호흡= 폐로 혈액 들어가면서 시작→)폐 확장→ 폐동맥압 저하로 폐혈관 확장→ 폐혈류증가→ 좌심방 압력↑로 난원공 기능적 폐쇄→ 동맥혈 산소분압 증가로 혈관벽 자극= 동맥관 수축, 폐쇄
•단락폐쇄 조절2요인: ➀혈액의산소농도↑➁내인성프로스타글란딘&산혈증↓→ 난원공 기능적폐쇄, 동맥관생후4일까지 ┗출생시or출생후바로심방중격두부분압축
-체온조절-
신생아의 미숙한 체온조절
➀체중비해 큰체표면적(큰몸)= 몸 다데우기 힘들어
➁얇은피하지방층- 열보유저해
➂열생산기전- 떨림으로 열생산X ┏보통지방보다 강화된 대사능력O→ 큰열생산능력O
*비떨림성 열생성: 갈색지방이용(신생아의 독특한 열생성자원)

-위장기계-
신생아: 음식물 소화, 흡수, 대사능력 적절 But, 몇가지 제한O
┏단백질&단당류,이당류 소화효소 충분-But, 췌장, 아밀라아제 생산부족→ 다당류소화 제한
┗췌장, 리파아제 부족→ 지방흡수제한→ 우유같은 고농도지방산 소화 어려워
간: 위장관기관중 가장 미숙→ 생리적 황달 유발
혈장단백 합성능력 부족→ 출생시 부종
타액선: 대부분타액선 2~3개월까지 타액분비X
위용적: 90ml→ 소량씩 자주수유
분문괄약근: MMC발달미숙(부적절한 이완&작용)→ 자주구토유발(역류)

참고 자료

없음