[아동간호학]고체온 간호진단과 간호중재

목차

없음

본문내용

간호진단 : #1. 신체 방어능력 저하와 관련된 고체온

주관적 자료
■ “OO이 열이 나는 것 같아요. 몸이 뜨겁네요.” - 보호자
■ “애가 몸도 뜨겁고 하니까 많이 힘들어해요.” - 보호자

객관적 자료
■ 신체 촉진 시 열감이 있음
■ 양쪽 볼에 홍조를 띄고 있음
■ 간헐적으로 체온이 38.℃ 이상 지속됨

<중 략>

계획
1) 1시간 간격으로 V/S를 측정할 것 이다.
2) 처방된 혈액학검사, 생화학검사, 면역혈청검사, 요분석검사, chest x-ray검사 를 시행할 것이다.
3) 병실 환경을 시원하게 유지하도록 보호자에게 교육할 것이다.
4) 미온수로 tepid water massage방법에 대해 교육할 것이다.
5) 수분섭취를 격려할 것이다.
6) 처방된 해열제를 투여하고, 부작용을 관찰할 것이다.

수행
1) 1시간 간격으로 V/S을 측정하였다.
2) 체온 37.4℃ 이상일 시 간호사 선생님께 보고하였다.
3) 병실 환경을 시원하게 유지하도록 보호자에게 교육하였다.

참고 자료

차영남 외 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울시 : 현문사.