객혈 케이스 스터디 ER

소개글

간호과정 부분 자세히 잘 되어있어요.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정

3. 간호과정
#1. 객혈과 관련된 기도흡인 위험성
#2. 신체의 부동과 관련된 피부 통합성 장애 위험성

본문내용

1. 문헌고찰
【객혈(Hemoptysis)】
1) 개요
객혈(각혈)은 성대 이하 부위의 기도, 즉 기관-기관지나 폐실질에서 기원하는 혈액이나 혈액이 섞인 가래를 기침과 함께 배출해 내는 증상을 말합니다. 일반인들은 폐나 기관지에서 나오는 혈액인지 위장관이나 식도, 치아, 코 등에서 나오는 혈액인지를 잘 구분하지 못할 수 있습니다. 기침을 동반하거나 선홍색이면 폐나 기관지에서 나온 객혈일 가능성이 높고 구토를 하거나 검붉은 색일 경우 객혈이 아닐 경우가 많지만 정확하지는 않습니다. 따라서 입으로 피가 나올 경우에는 동반 증상이나 시기, 객혈의 색깔 등을 자세히 살펴보는 것이 중요합니다. 객혈의 양은 가래에 혈액이 약간 묻어 나오거나 붉은 색으로 착색되는 소량의 객혈부터 하루 100-600mL 이상의 대량 객혈에 이르기까지 다양하게 나타날 수 있습니다.

객혈은 그 양이 소량이라도 중증 질환에 의해 나타나는 것일 수도 있습니다. 즉 배출되는 객혈의 양이 기저질환의 중증도와 밀접한 관련이 있는 것이 아닙니다. 또한 출혈의 시기와 임상 경과를 전혀 예측할 수 없기 때문에 객혈이 발생하였을 때는 원인 질환에 대한 검사를 진행하고, 대량 객혈이 발생할 가능성에 대비해야 합니다.

<중 략>

① 환자의 과거병력과 가족의 병력에 대한 정보를 얻기 위한 상담을 하고, 검사 시 혈관에 주입되는 조영제에 대한 설명과 불가항력적으로 발생될 수 있는 조영제 부작용에 대한 환자의 동의서를 받습니다.
② 상담 후 70-80%에 해당되는 대부분의 환자는 혈관조영제 주입을 위한 정맥주사를 맞고 복부검사를 하는 환자는 약 600-1000mL의 경구 조영제를 마신 후 검사합니다.
③ 위와 같은 준비가 끝난 환자는 검사실의 테이블에 누운 다음 필요시 조영제를 정맥주사한 후 환자가 원통으로 된 공간으로 들어가고 이때부터 실질적인 검사가 진행됩니다.
④ 통상적으로 검사시간은 약 10-20분 정도 소요됩니다. 환자는 검사도중 아무런 고통도 느끼지 않으며 편안하게 누워 계시면 됩니다.

참고 자료

없음