[정신간호학 실습] 조현병 문헌고찰, 정신분열병 문헌고찰

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(4) 약물치료
- 조현병 치료제인 항정신병약물은 신경이완제로 정신병적 증상인 위축, 공격성, 심한 불안, 환각, 망상을 조절하며 감소시킨다.
또한 조현병 환자들이 재발하는 가장 큰 원인은 약물 복용을 중단하는 데 있으므로 투약관리는 치료의 성공과 재발 방지에 중요하다.
조현병은 약물치료와 함계 조기중재, 사회기술훈련, 인지치료, 재활치료 등을 병행할 때 효과적이다, 항정신병 약물의 선택은 대상자 개인에 맞는 약물의 효과와 안정성에 달려 있다.
투약을 관리하는 간호사는 약물의 작용, 사용법, 용량, 투여경로, 부작용, 금기증, 간호수행을 알아야 하며, 대상자와 가족에게 약물의 작용, 사용법, 용량, 부작용, 필요한 대처에 관해 교육한다.
정형항정신병약물은 양성증상 치료에 효과적이지만 추체외로 증상을 비롯한 여러 부작용 때문에 약물 중단이나 원인이 된다.
비정형 항정신병약물은 양성증상과 함께 의욕 및 동기부족, 사회적 위축, 무쾌감증 같은 음성 증상도 감소시키며 부작용도 적고 특히 EPSs 증상에 민감한 노인들은 비정형 항정신병 약물이 더 효과적이다.
항정신병 약물은 대부분 액제나 정제 형태로 복용하고 즉각적인 효과를 위해 근육주사를 놓기도 한다.
항정신병약물의 부작용은 지연성 운동장애를 포함한 추체외로 증상, 자율신경계 영향, 신진대사와 내분비계 영향, 과민성 반응, 진정작용 등 광범위하다.
간호사는 이러한 부작용이 나타나는지 대상자를 지속적으로 관찰해야 한다.
정형 항정신병약물의 가장 흔하고 괴로운 부작용은 급성 추제외로 부작용이다.
이것은 대상자들이 약을 먹기 전보다 좋지 않다고 느끼게 하고, 투약을 중단하는 이유가 된다.
EPSs에는 정좌불능, 근긴장증, 지연성 운동장애와 같은 만성 운동장애와 같은 만성 운동장애, 경축과 무표정, 경직된 걸음걸이 같은 가성 파킨슨 증상이 포함된다.
- 정형 항정신병약물 : 클로로프로마진, 플루페나진, 할로페리돌, 트리플루오페라진, 티오리다진, 치오칙센, 퍼페나진
- EPSs증상을 줄이는 약물 : 도파민 작용제 - 아만타단, 항콜린제 - 트리핵, 벤조트로핀, 비페리딘, 프로사이클리딘
- 비정형 항정신병약물은 양성증상과 음성증상을 감소시키고, 정형 항정시병약물에서 보이는 EPSs 증상이 적다.

참고 자료

양수 외(2013), 정신건강간호학, 현문사