기간 폐렴 case ppt

목차

1. 사례
2. 사정
3. 진단
4. 계획

본문내용

폐렴환자 사례
*는 32세 남자로, 화장실에서 넘어진 뒤, 허리부상과 두통 그리고 감기증상을 호소하기 시작하다가 최근 증상이 악화되어 2015년 11월 9일 입원하게 되었다.
입원 후 이씨는 숨이 찬 증상을 보이며, 심한 소양감으로 인해 깊은 잠을 자지 못해 예민하고 불안해져 있는 상태이다.

사정
객관적 자료:
● 이 씨는 현재 허리가 다 낫지 않아 움직임에 불편함이 있다
● 힘들어 하는 호흡 양상과 앞으로 살짝 기울어 있는 자세를 취하며 면담에 응하였다.
● 이 씨는 현재 심한 소양증으로 인해 자주 몸을 긁음.

주관적 자료:
● 아내에 의하면 이 씨의 숨이 찬 증상은 2달 전부터 있었으나 최근 한 달 동안 더 심해졌다고 한다.
● “그이가 너무 심하게 긁어서 한숨도 못 잤어요” 라고 부인이 말하였다.
● 허리부상으로 인해 어떤 때에는 의자에 앉아서 자야 할 때도 있었다.

건강력
- 현재병력
피부는 창백하고 약간의 청색증을 보였다.
배변횟수는 2~3일에 한번이며, 배변의 양상은 묽다.

참고 자료

없음