성인 폐렴 케이스 A+ 받았습니다. 병태생리, 간호과정, 간호진단

소개글

교수님이 병태 생리 및 간호과정이 깔끔하게 정리되어있다고 칭찬하셨습니다.

목차

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본문내용

▶ 정의 : 말달 세기관지 이하의 폐 실질의 염증.
- 소엽성 폐렴 : 폐 한 엽의 일부분만이 침범된 것
- 대엽성폐렴 : 한 엽의 전체　또는 하나 이상의 폐 엽을 침범한 것
- 흡인성 폐렴 : 폐안으로 위 내용물, 구강인두 분비물이 유입되어 발생한 폐렴.
- 호산구성 폐렴 : 호산구의 폐 침윤과 말초혈액의 호산구 증가증을 특징으로 나타 나는 증후군.
▶ 유발요인 : 전신적 저항력 저하, 상기도 감염(감기), 만성 기도폐쇄, 기관지의 배액기능장애, 면역결핍증, 호르몬 복용 방사선 치료, 항암제 치료, 면역억제제 치료, 장기이식, 감염물질 흡입, 중추신경계기능 저하, 비위관 영양섭취, 위장질환
▶ 병태생리 및 증상 ․증후
* 병태생리 : 정상인은 폐 내에 세균, 이물이 들어오면 기침반사, 섬모청결운동, 면역 globulin생성증가(상기도는 Ig A, 하부기도는Ig G), 폐포의 대식세포 및 림프구 증가로 신체를 방어한다.
* 증상․증후
- 전형적 폐렴 : 갑작스런 발열, 화농성 객담을 동반한 기침, 흉막 통증이 특징, 폐 경 화 증상으로 타진 시 탁음, 성음진탕이 증가되며, 기관지 호흡음, 수 포음이 들린다.
- 비전형적 폐렴 : 서서히 진행되는 마른기침, 폐외 증상(두통, 근육통, 피로, 인후통, 메스꺼움, 설사), 수포음, 비정상적 흉부 X-ray소견
▶ 합병증 : 늑막염, 농흉, 폐 농양, 무기폐, 저혈압과 쇼크(특히 그람 음성균, 노인),
중복감염이나 심낭염, 균혈증, 뇌막염 발생.

▶ 건강사정
- 문진 : 증상, 증후, 병력, 흡연, 음주. 약물복용, 가족력을 사정함
- 신체검진: 활력증후, 청색증 ,폐 청진에서 수포음, 기관지 호흡음, 탁음증가, 흉곽움 직임감소를 확인함.
- 객담배양 및 도말검사 : 그람염색이 가장 유용한 방법으로, 매 시야 당 상피세포

참고 자료

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