[간호과정 완벽한 A+ 케이스 스터디] 정형외과 (THR;인공고관절치환술)

소개글

문헌 고찰 및 간호과정이 완벽하게 갖추어진 case study입니다.
각종 검사 결과에 대한 분석이 철저하게 이루어졌고 그 의미를 파악하여 간호진단을 세웠습니다.
꼼꼼하고 정확한 자료 수집을 통해 체계적인 간호과정을 수행했습니다.

목차

I. 간호 사정
1. 자료수집
2. 진단적 검사
3. 투여 약물
4. 대상자의 진단 및 수술 특성

II. 자료수집 및 간호진단
1. Data 수집
2. 간호진단

참고문헌 (Reference)

본문내용

1) 진단 특성
양방성 원발성 고관절증(primary coxarthrosis, bilateral)
원발성 고관절증이란, 문제 삼을 수인이나 요인 없이 발증하는 고관절증이다. 진단증상은 처음 보행 시에 고부 압부하지의 피로감을 호소하고, 이어서 관절의 동통이 나타난다. 통증은 고관절 전면에 많으나, 대퇴전면에 고정하는 것도 있고 압부가 아픈 것도 있다. 그 통증은 보행 시에 출현하여 보행에 의해 일시통증이 소실해도 보행을 계속하면 다시 증가한다. 가동별식은 굴곡외전이 어떤 방향의 운동이든 경감되고 완전히 가동성이 소실하는 경우도 있다. 대퇴근은 협착 수축한다.환후는 일시적으로 경감을 볼 수 있어도 진행적 순항이 굴곡, 외전, 외전 가축을 띠기에 이른다. X-ray 촬영으로 진단이 가능하다. 또한 전문의가 통증의 부위와 양상, 과거력 등을 문진함으로써 진단에 도움을 준다. X-ray 선서는 관절의 극의 협소화 치골변화상 골극 형성 골구두개의 변형 등을 볼 수 있다.

2) 수술 특성
인공고관절 치환술(Total Hip Replacement)
인공 고관절 치환술이란 질환이나 외상으로 인하여 파괴된 관절을 인공 삽입물(금속, 세라믹, 폴리에틸렌)을 이용하여 새로운 관절을 만들어 통증 없이 일상생활이 가능하도록 하는 수술이다.

1) 목적
인공 고관절 치환술의 목적은 통증이 없으며, 자유롭게 움직일 수 있도록 관절을 복원하는 것이다. 다리의 길이를 같도록 하며 빠지지 않는 관절을 만드는 것이 중요하다.
2) 원인
(1) 고관절 치환술에 의해 관절움직임의 회복과 통증치료는 골관절염 류머티즘, 강직성 척추염에 적용
(2) 골관절염이나 퇴행성 관절질환은 중년에 자발적으로 발전되고 관절의 노화 같은 진전이 증상을 악화
(3) 골반을 움직이면 통증이 올 때 근육을 사용하지 않아 근육이 단축됨 골반의 골관절염을 굴곡, 외전, 내회전 자세에 통증이 있어 절름발이의 원인이 됨

참고 자료

김금순, 김영숙 외 3명, 성인간호학II 일곱 번째 판, 수문사, 2012
강현숙 외 4명, 근거기반 기본간호학I, 수문사, 2011
이중명, 임상 고관절학, 신흥메드싸이언스. 2006