[간호과정 완벽한 A+ 케이스 스터디] 외과 (stomach cancer)

소개글

문헌 고찰 및 간호과정이 완벽하게 갖추어진 case study입니다.
각종 검사 결과에 대한 분석이 철저하게 이루어졌고 그 의미를 파악하여 간호진단을 세웠습니다.
꼼꼼하고 정확한 자료 수집을 통해 체계적인 간호과정을 수행했습니다.

목차

1.문헌고찰
1) 진단명
2) 주 시술명

2.자료수집
1) 일반적 정보
2) 건강정보
(1) 입원 시 건강정보
(2) 과거력 및 가족력
(3) Vital sign
(4) Intake & Output
3) 진단적 검사
(1) 임상화학
(2) 일반 혈액학
(3) 진단 면역학
(4) 혈중 가스 검사
(5) 기타 검사결과
4) 투약

3.간호과정
1) 데이터 수집
2) 간호 진단
3) 간호 과정

4.참고문헌

본문내용

1. 문헌적 고찰
<위암, Stomach cancer>

1. 위암의 정의
• 위의 내면 점막에서 발생하는 선암
• 위가 시작되는 분문부에서 십이지장으로 이행 되면서 끝나는 유문부 사이 어느 곳에서든 발생 가능
• 위의 점막세포에서 발생한 암세포는 점막 → 점막하층 → 근육층 → 장막층으로 침범
• 위벽을 뚫고 주위에 있는 다른 장기까지 침범 가능

2. 분류
• 조기위암 : 림프절로의 전이 유무에 관계없이 암 세포가 점막 또는 점막하층에 국한된 경우치료 후에 예후가 매우 좋아 90%이상이 완치
• 진행위암 : 암이 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어갔을 경우
재발 위험 크고 육안으로 Borrmann I형~IV형까지 분류

3. 위험인자
관련질병
• 위 수술의 과거력 : 2~6배의 위험률
• 만성 위축성 위염 : 저산증 유발
• 악성빈혈 : 약 10%에서 위암 발생
• Helicobacter pylori : 만성 위축성 위염 유발
• 용종성 폴립
식이
• 질산염 화합물(가공된 햄, 소시지류)
• 짠 음식, 저단백, 저 비타민 식이
유전성
• 가족력이 있는 경우 위험도가 약 4배로 증가
기타
• 남자가 여자보다 2배 정도 높게 발생
• 50~60대에서 호발
• 음주
• 흡연

4. 증상
전혀 증상이 없는 경우에서부터 격심한 통증에 이르기까지 다양한 양상을 나타낸다. 어떤 특징적인 증상을 나타내기 보다는 일반적인 소화기 증상인 상복부 불쾌감이나 통증, 소화 불량 등 위염과 같은 양성질환의 증상을 보여 환자들이 쉽게 무시할 수 있다.

• 조기위암 : 대부분 증상이 없기 때문에 검사에서 우연히 발견되는 경우가 많다. 궤양을 동반한 조기위암인 경우에 속쓰림 증상이 있다. 환자가 느끼는 대부분의 소화기 증상은 비궤양성 소화불량 증상 → 조기위암과 직접 관계가 없는 경우가 많다

참고 자료

김금순, 최경옥 외, 일곱째판 성인간호학 II, 수문사, 2013,
강현숙 외 4명, 근거기반 기본간호학I, 수문사, 2011
차영남 외, NANDA간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2013
ALTON THYGERSON 외 2명, 응급처치와 심폐소생술 , 한미의학, 2010