성인간호학 실습 thrombophlebitis

목차

1. 병원에 오게 된 동기(사고원인, 경위)
2. 질병이나 상해발생 시간
3. 사고 및 발병 당시의 처치(first aids)
4. 환자 사정
5. 응급실 진단명
6. 치료내용

본문내용

병원에 오게 된 동기(사고원인, 경위) :
15.08.29일 우측 femoral area에 tender mass와 함께 foot까지 redness, edema 및 pain 발생되어 고려병원에 입원하였고, 고려병원에서 우측 하지 정맥염을 의심함. 상기증으로 항생제 Amikacin 500mg 주사 및 투약했으나 증상이 호전되지 않아 전북대학교 병원에서 검사 및 진단과 치료를 해야할 것 같아 판단되어 의뢰함.

<중 략>

1) 주 호소 :
“ 몽우리 만져지는 부위가 가장 아프고 다리가 점점 부었어요. 현재는 발등까지 부었어요. 만지지 않으면 안 아팠었는데 지금은 서있거나 활동하면 쿡쿡 찌르는 느낌이 있어요.”
2) 문제 진술 :
- 오른쪽 발등 부분과 다리가 눈에 띄게 부어 있는 것을 확인함.

<중 략>

- 낙상방지 : 환자 이동시 부축 및 보조기 이용, 침상 난간 올리기, 침상 주변 물기‧장애물 제거, 바퀴 고정하는 방법을 교육한다. → 입원할 때 낙상 예방법에 대해 교육하였고 시행하였다.
- V/S 체크 : vital sign은 환자의 상태에 대한 관찰과 감염 증상, 약물 부작용 등을 평가하는 객관적 평가 자료가 된다.

참고 자료

없음