성인간호학case study-류마티스 관절염

소개글

류마티스 관절염 case study입니다. 간호진단은 2개 입니다. 이론적 근거가 잘 되어 있어 다른 케이스할 때도 도움이 될 것입니다.
1. 관절의 변형 및 염증과 관련된 통증
2. 지속적인 고체온과 관련된 안위 변화

목차

1. 문헌고찰
2. case study

본문내용

교재 및 문헌 검토
류마티스 관절염은 관절 파괴와 기형, 불구를 초래하는 만성질환이며, 자가 면역성 질환이다.
① 활액막 염증시기
침범된 관절의 염증상태가 점점 확대→ 활액막에 울혈과 부종⇒ 활액막 일부가 괴사
② pannus 형성
pannus(판누수) : 초기 활막의 염증반응으로 관절이 비후되고 활액 생산이 증가되는 것.
연골 바로 밑에 단단히 붙어있어 관절연골로 가는 영양 공급 차단→ 연골을 용해시켜 파괴, 부식, 흡수하고 섬유성 결체조직으로 대치됨
⇒ 관절낭과 연골하골까지 손상됨
③ 섬유성 관절강직
활액막의 과립조직이 점차 섬유조직으로 변하면서 근섬유가 퇴행→ 섬유성 조직으로 대치
⇒ 근육의 탄력성과 수축성 저하, 관절의 가동력 제한됨
④ 골강직
- 탁해지는 혈액, 백혈구가 증가되며 관절낭 손상
- 과립조직이 골단부까지 퍼지며, 섬유화되고 점차 골화되어 골강직이 형성된다.
⇒ 근섬유가 퇴행되어 섬유조직이 되므로 근육의 탄력성과 수축력이 약화된다.

<중략>

주관적 자료
① “(활력징후 측정 시)아야야...”
② “팔 다리 마디마디가 다~ 아프다.”
③ “어르신께서는 뼈 관절 마디마디가....

객관적 자료
① 관절을 만지면 아프고 움직임이 제한 됨.
② 손가락 뼈 마디가 부어있음.
③ 조조강직이 1시간 이상 지속됨.
④ 특히 Lt. knee에 간헐적.....

간호진단: 관절의 변형 및 염증과 관련된 통증

간호중재
➊ 통증의 정도, 양상, 지속시간을 사정한다.
➋ 처방대로 약물이 투여되고 있는지 사정하고, 결과를 확인한다.
➌ 투여된 약에 대한 대상자의 반응과 부작용을 관찰한다.
➍ 투여하는 약과 대상자의 통증 완화, 반응 등의...
이론적 근거
➌ 모든 약물은 긍정적인 효과와 부작용이 있다. 특히 소염제는 주의해야 할 약물 부작용이
있음을 알고 있어야 한다.
➍ 지속적인 논의를 통해 약물을 계속 투여할지 바꿀지 결정할 수 있다.
➎ 불안은 통증을 악화시키는 요소이므로 심리적인 불안을 줄이고, 환자의 정서 상태를
파악하여 질적인 간호를 수행할 수 있다.

참고 자료

강병철. (2004). 질환·증상별 치료와 간호지침. 한우리. 646-651
윤숙희, 김옥현, 김증임, 장미영, 채선옥, 최순영 외. 노인간호학. 수문사. 134-136