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성인간호학 DVT(deep vein thrombosis) 간호과정, 심부정맥혈전증 케이스/소피간호과정

*지*
최초 등록일
2015.12.11
최종 저작일
2015.05
12페이지/한글파일 한컴오피스
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소개글

소피간호과정적용해서 진단세개 내리고 그에 맞는 계획수행평가까지 간호과정했습니다.
우선순위에서 첫번째인 DVT와 관련된 통증을 시작으로 기타 두가지 진단을내려 간호과정하였습니다.
단기적목표 장기적목표를 구분하여 계획을 수립하였고, 통증문제에서는 광범위적인 표현이아닌 Visual Analogue Scale(VAS)을 이용해 점수로 따져 객관적인 표현으로 서술했습니다.

* 열심히 작성한 자료 레포트 입니다. 부족하지만 현장에계신 선생님과 교수님께 컨펌받은후 최종수정받아 A+받은 자료입니다.

목차

1. 자료분석
2. 간호진단 기록지
3. 간호계획 기록지
4. 간호수행 기록지

본문내용

간호수행(SOAPIE)
S:
“변이 나오질 않아, 이게 벌써 5일째야”
“침대에 누워있으니까 변이 나오나”
“변이 안나오니까 짜증만나고 스트레스 받아”
“변을 봐도 시원하지가 않아”
“배가 더부룩하고 입맛도 없어”
O:
-아랫배가 단단하고 누르면 아프다고함.
-앤디락에스캡슐, 아기오, 산화마그네슘 투약중이심.
-대변 보신 마지막날짜가 2013.01.24이심.

P:
<단기목표>
-1주일 내에 환자는 규칙적인 배변습관을 가지게 된다.
<장기 목표>
-퇴원 전까지 환자는 자신의 정상적인 배변양상을 회복한
I:
① 배변의 횟수와 특성을 사정하였다
(입원전-2~3일에 한번 둥근 갈색변, 입원후- 변을 한번도 보지못했다)
② 가능한한 규칙적인 시간에 배변하도록 하였다(아침먹은 이후)
③ 아침식사는 꼭 먹게 해 주었다.
④ 아침에 일어나면 3잔 (150CC 정도) 정도의 물을 마시는 습관을 갖게 지지해 주었다

참고 자료

없음
*지*
판매자 유형Bronze개인

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