여성건강간호학 CASE STUDY, C/S 제왕절개 관련, 질병정보, 수술전후 간호, 약물, 검사, 환자교육, 간호과정 모두 포함 (총 23장)

목차

Ⅰ. 질병정보

Ⅱ. 대상자 자료수집
1. 간호력
2. 신체검진
3. 분만 2기 기록
4. 신생아
5. 분만관련 정서적 상태 및 요구도 사정
6. 제왕절개수술 후 간호
7. 사용약물
8. 임상검사

Ⅲ. 제왕절개수술 후 간호

Ⅳ. 간호과정 보고서

본문내용

Ⅰ. 질병정보
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다.

관련 질병
다음과 같은 경우 제왕절개 분만이 필요하다.
1) 이전 임신에서 제왕절개 분만을 한 경우
2) 태아 위치 이상: 태아가 두위 이외의 다른 자세로 있는 경우
3) 태아 부전: 태아가 자궁 내 저산소혈증이나 산증으로 인해 태아 심장박동의 이상이 있는 경우
4) 난산: 정상적인 분만 진행 과정을 넘어서 지연되는 경우
5) 전치 태반: 태아가 나와야 할 산도를 태반이 막고 있는 경우
6) 모체 감염: 분만 당시의 생식기 헤르페스 감염, 후천성 면역 결핍증과 같은 감염
7)일부 태아 기형: 신경과 결손, 심한 뇌수종, 골절이 일어나기 쉬운 근골격계 질환, 태아 복벽 결손

- 수술 전 준비사항
1) 금식: 흡인성 폐렴 등 합병증을 예방하기 위해 수술 전 6~8시간 정도 금식을 시행한다.
2) 혈액 검사: 일반혈액검사, 혈액형 검사, 혈액 응고 검사를 시행하며, B형 간염, 매독과 같은 전염 병의 검사를 시행한다.
3) X선 검사: 전신 마취의 가능성이 항상 있으므로 흉부 X선 검사를 통해 호흡기계 질환의 유무를 판단한다.
4) 심전도 검사: 심장 기능 이상의 평가를 위하여 시행하는 경우가 많다.
5) 예방적 항생제 투여: 예방적으로 항생제를 투여하여 수술 후 감염의 빈도를 줄인다.
6) 정맥수액주사: 과다 출혈에 대비하기 위하여 충분한 정맥수액 요법과 수혈이 가능하도록 준비를 한다.
7) 마취: 척추 마취, 경막 외 마취, 전신 마취 등이 시행된다. 전신 마취에 따른 합병증이 적기 때문 에 일반적으로 척추 마취, 경막 외 마취방법이 선호된다. 응급을 요하는 상황에서는 전신 마취가 선호된다.

-시술방법
1) 복부 절개
피부 및 피하지방을 절개한 후 근막과 복막을 절개하여 자궁을 외부로 노출시킨다. 일반적인 피부 절개 방법은 횡축으로의 절개이며, 응급 수술이나 큰 절개가 필요한 경우 세로축으로의 절개를 시행하기도 한다.

참고 자료

없음