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[아동간호학실습] croup 질병보고서&case study, 급성 폐쇄성 후두염

*현*
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최초 등록일
2015.11.19
최종 저작일
2012.11
12페이지/한글파일 한컴오피스
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목차

I. 질병보고서
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료적 중재
6. 간호
참고문헌

II. 소아병동 사례보고서
A. 간호사정
B. 간호과정
C. 참고문헌

본문내용

1. 정의
크룹은 3개월에서 8세에 흔히 나타나는 호흡기 질환으로서 바이러스나 세균이 후두 점막 에 침투하면서 염증을 일으켜 발생한다. 그러나 원인이 밝혀지지 않은 경우도 많다. 어떤 원인에 의해 후두점막의 부종이 심해져 기도가 좁아지면서 증상이 나타난다. 침범된 해부 학적 위치에 따라 후두개염, 성문상염, 후두염, 후두기관기관지염, 기관지염으로 불린다. 급성 후두기관기관지염은 크룹으로 입원하는 아동 중에 가장 흔하며 후두 부위의 부종 혹 은 폐쇄로 인해 목 쉰소리, 개가 짖는 듯한 금속성 기침소리, 흡기 시 협착음, 호흡곤란 등 의 복합적인 증상이 나타난다.

2. 원인
parainfluenza type 1으로 인한 감염이 가장 많고 다음으로 3, 2 유형과 RSV, 인플루엔 자 A, B형, M. pneumoniae 가 있다. 보통 상기도 감염이 선행하고 점차 다른 부위로 하 행한다. 세균 감염에 의한 경우도 많이 있다. 먼지나 연기의 흡입, 과도한 성대 사용 등이 원인이 되며, 디프테리아나 백일해 등의 전염병으로 인해 발생하기도 한다. 디프테리아나 백일해에 의해 발병한 경우를 진성 크루프, 다른 원인의 인두염이나 후두염으로 인해 발 병한 경우를 가성 크루프라 한다.

3. 증상
미열이 서서히 나타나고, 잠들었다가 나중에 개 짖는 듯 한 금속성 기침소리를 내며 깨는 것이 특징이다. 증상은 밤에 더 심해지고 보채거나 울면서 더 심해진다.
후두와 기관으로 연결되는 점막에 염증이 생겨 기도통로가 좁아진다. 기도가 좁아지면서 흡기를 하기위해 애쓰게 되고 이때 특칭적인 협착음과 흉골 위 견축이 나타난다.
다른 증상으로는 기침과 목쉰소리, 호흡곤란으로 비강확장, 늑골 간 견축, 빈호흡 그리고 협착음이 지속된다.
이 질환의 환아는 전형적으로 며칠 동안 코감기 증상을 보인 후 개 짖는 듯 한 기침과 갑 작스런 협착음을 나타낸다. 천명음, 미열과 함께 호흡곤란 증상이 다양하다. 흡기를 충분 히 못할 시 저산소증, 청색증이 나타난다.

참고 자료

최신아동간호학2 수문사, 호흡기계 기능장애 아동 -크룹증후군
아동간호학 워크북 steeple sign그림
아동간호학 Ⅰ,Ⅱ (수문사)
간호과정의 이론과 적용(수문사)
기본간호 중재와 수기 (수문사)
*현*
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