[성인간호학1]성인간호실습 check list

목차

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본문내용

1) 활력징후 측정
체온
- 구강(oral)
∎ 방법: 혀밑 계대(frenulum)의 좌측 혹은 우측에 수은구가 놓이게 한다.
수은체온계 경우 3-5분정도 물고있는다.
전자체온계 경우 벨소리가 들릴 때까지 유지시킨다.
∎ 정상 체온범위: 36.5℃~ 37.5℃
∎ 유의사항 : ∙뜨겁거나 차가운 음식을 먹은 경우
∙ 담배를 피운 경우
∙ 운동한 경우
∙ 목욕한 경우
∎ 구강체온 금기: ∙산소요법 대상자
∙ 간질병력있는 대상자
∙ 구강수술받은 환자
∙ 신생아, 영아, 소아 비협조적 어린이

- 액와(axillary)
∎ 방법: 체온계의 수은구 끝이 액와중앙에 오도록 꽂는다.
체온계가 빠지지 않도록 자세를 유지시킨다.
수은체온계 경우 8~10분정도 자세 유지
전자체온계 경우 벨소리가 울릴 때까지 유지
∎ 정상 체온범위: 36℃~37℃
∎ 액와체온 금기: ∙겨드랑이 화상
∙ 너무마른 사람
∙ 유방암 대상자
∙ 액취증 환자

맥박
- 요골동맥(radial)
∎ 방법: 요골동맥 위에 2,3,4 번째 손가락 끝을 놓은 후 살짝 누른다. 엄지는 사용하지 않는다.
맥박이 규칙적일 시에 30초를 재서 2를 곱하고 불규칙적이면 1분 동안 측정한다.

참고 자료

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