아동간호학 case- APN (acute pyelonephritis 급성 신우신염)

목차

Ⅰ. 질병정보 (문헌고찰)

Ⅱ. Case Report
1. 간호정보조사지
2. 투 약
3. 진단검사 CBC & WBC Differential , Blood Chemistry

Ⅲ. 간호진단, 간호계획, 수행 및 평가

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병정보 (문헌고찰)
￭ 질환명 :
APN ( 진단명: acute pyelonephritis , 급성 신우신염 )

￭ 정의 :
급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균 감염이 발생한 것을 말한다.
요도에 발생한 요로감염증은 요도염이라 하고, 방광에 발생한 것은 방광염이라고 한다.

￭ 원인 및 병태생리 :
세균에 의한 감염이 원인이며, 원인균의 85%는 E.coli, Klebsiella, paracolon bacilli 등의 대장균형 세균이다.
세균이 신장으로 침입하는 경로는 혈관과 림프관 그리고 요관이며 이중 요관이 특히 중 요하다. 예를 들면 세균감염에 의하여 요도염이나 방광염이 발생되고 어떤 원인에 의해 소변이 아래에서 위로 역류하는 이상현상이 생기면 세균이 신장으로 역행하여 신우신 염이 발생하게 된다.

￭ 진단방법 :
임상 증상과 요분석검사 및 요배양검사를 기본으로 하여 이루어진다.

-요배양검사 : 신우신염의 확진을 내리는 검사로 24-48시간의 배양시간이 필요하므로 신 속한 선별을 위해 요분석검사를 시행하고 경험적 항생제 사용한다. 아침 첫 소변으로 채뇨 후 즉시 또는 30분 이내에 검사한다. 신우신염의 원인이 되는 균을 확인할 수 있다.

-요분석검사 : 농뇨와 세균뇨를 검사하며 요로 감염의 80-90%에서 양성이지만 보조적인 검사이다. 요분석기에서는 요질산염(nitrite), 요백혈구 에스터라제(leukocyte esterase)가 양성이고 요침사 현미경에서는 백혈구 수가 5개/HPF 이상이거 나 세균 및 백혈구 원주가 양성이다. 백혈구 원주의 양성은 신우신염을 강 력히 시사한다.

￭ 주요 증상 및 징후 :
허리 통증과 발열 등이 주된 증상이며, 방광염을 동반한 경우에는 방광염의 증상인 긴급뇨(갑자기 소변이 보고 싶어 달려가다가 소변을 보는 것), 절박뇨(절박하게 소변이 마려우며 소변을 참지 못함), 배뇨통 등이 동반된다. 심한 감염의 경우에는 혈뇨를 보이기도 한다.

참고 자료

아동간호학 실습 지침서 /
아동간호학 총론/ 현문사/ Marilyn J. Hockenberry 저, 김영혜
건강사정 / 현문사 / Susan Wilson, Jean Giddens저, 이강이 외 2명
기본간호학 Ⅰ,Ⅱ / 수문사 / 강현숙, 임난영 외 3명 저
naver 건강 ßeta
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