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울혈성심부전(CHF) 문헌고찰, 울혈성 심부전 약물, 울혈성 심부터 간호진단

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최초 등록일
2015.11.10
최종 저작일
2015.11
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목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 검사
6. 치료
7. 간호

II. 사례연구
1. 간호사정
1) 초기사정자료
2) 신체사정
2. 검사 결과
1) 혈액검사
2) 심장초음파검사
3) 약물요법
3. 간호과정
1) 심기능 저하와 관련된 호흡기능장애위험
2) 심근기능저하와 관련된 잠재적 안위변화

참고문헌

본문내용

1. 정의
심부전이란 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군을 말한다. 울혈이란 혈관 입구에 혈액량이 증가된 상태로, 울혈성 심부전은 심장이 점차 기능을 잃으면서, 심장 밖으로 혈액을 충분히 내보내지 못해 심장에 혈액이 고이는 것을 말합니다. 울혈성 심부전은 자체가 질환이라기 보다는 여러 원인으로 인해 심장이 신체 조직이나 기관에 필요한 혈액을 공급할 수 없는 병태생리학적 상태이다.

2. 원인
매우 다양한 원인에 의해 심부전이 초래할 수 있는데, 심장 혈관(관상동맥) 질환(예, 심근경색 등)이 2/3 정도로 가장 흔한 원인이고, 심장 근육(심근) 질환(예, 원인 미상이거나 유전적 원인인 심근병증, 바이러스 감염 등의 심근염 등), 고혈압, 판막 질환 등이 주요 원인이다. 그 밖에도 장기간의 빠른 맥박(빈맥), 지속적인 과도한 음주, 극심한 스트레스 등도 원인을 제거하면 좋아지는 가역적인 심부전의 원인이 될 수 있고, 드물지만 출산 전후에 원인 미상의 심부전이 발생하는 산후(또는 임신성) 심근(병)증도 있다. 항암제 중 일부도 누적되는 사용 용량에 비례하여 심부전을 발생시키는 경우가 있다.

<중 략>

가장 흔하고 중요한 증상은 숨이 차는 것(호흡곤란)이다. 계단을 오르기만 해도 과도하게 숨이 차고 이것이 지속된다면 한번쯤 심부전을 의심해 보아야 한다. 물론 이것은 다른 질병(빈혈, 폐나 늑막 질환, 신부전 등)이 원인일 수도 있다.
호흡곤란은 주로 심장에 혈액이 정체(울혈)되면서 심실의 충만 압력이 높아지고 이로 인해 심장으로 들어오는 폐 혈관에 혈액이 정체되어 생기고 이로 인해 기침이 발생할 수 있다. 호흡곤란은 정도에 따라 운동 시 호흡곤란, 누웠을 때 호흡곤란, 발작성 야간 호흡곤란 등으로 진행한다.
심장에서 혈액을 제대로 짜내지 못하므로 피로감과 운동 능력 저하가 나타나게 된다. 우측 심장의 기능이 떨어지면 심장으로 들어오는 혈액이 정체되면서 부종, 간 비대, 복수가 나타날 수 있고 심할 경우 소변량 감소 및 체중 증가로 이어질 수 있다.

참고 자료

전시자 외 2000 제3판 성인간호학 상권 현문사
전시자 외 2000 제3판 성인간호학 하권 현문사
김본원 외 2006 개정판 알기 쉬운 병리학 현문사
백영홍 외 2004 제3판 약리학 신일상사
보건복지부 대한의학회
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