종양내과 결장암 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 결장암의 정의
2. 발생 빈도
3. 발병 위험 요인
4. 증상 및 징후
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 간호과정
(1) 간호사정
1) 개인력
2) 건강력(현병력, 과거력, 가족력)
3) 간호력
4) 신체검진
5) 진단검사 이상소견
6) 의학적 치료 및 경과
7) 대상자 치료에 사용된 약물
(2) 자료분석 및 간호진단
(3) 간호계획
(4) 수행계획
(5) 평가계획

Ⅲ. 참고문헌

Ⅳ. 실습 후 느낀점

본문내용

1. 결장암의 정의
결장암의 대부분을 차지하는 것은 선암이며, 선암의 대부분은 선종이라는 양성 종양(폴립, 용종)이 진행되어 발생한다. 선암 이외에도 림프종, 육종, 신경 내분비종(유암종)등이 발생할 수 있다.

2. 발생 빈도
2013년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2011년에 우리나라에서는 연 218,017건의 암이 발생되었는데, 그 중 결장암은 남녀를 합쳐서 연 15,674건으로 전체 암 발생의 7.18%를 차지하였다.

3. 발병 위험 요인
50세 이상의 연령, 선종성 용종, 염증성 장질환, 유전적 요인, 식이 요인, 신체 활동 부족, 비만, 음주 등

4. 증상 및 징후
초기 - 특별한 증상 없음.
증상이 나타난 경우엔 상당히 진행된 경우가 많음.
진행기 - 배변 습관의 변화, 변비, 설사, 뒤무직(변이 남은 느낌), 혈변 또는 점액변, 복부 불편감(복통, 복부팽만), 체중이나 근력의 감소, 피로, 식욕부진, 소화불량, 오심, 구토, 복부 종물 등

<중 략>

6. 치료
결장암은 종양의 크기가 아니라 병기에 따라 치료 방법을 결정한다.

* 결장암 제 1기 : 근치적 수술 후 추가치료 없이 경과 관찰
* 결장암 제 2기 및 제 3기 : 근치적 수술 후 항암화학요법
* 결장암 제 4기 : 환자 수행 능력에 따라 항암화학요법. 필요한 경우 고식적 수술 검토.
⑴ 수술적 치료
- 개복 수술
- 복강경 수술 : 커다란 절개창 없이 복강경용 카메라와 수술용 기구들이 들어갈 수 있는 작은 절개공들을 통해 수술하는 방법. 수술 후 통증이 적고 회복이 빠름.

▶우측결장 절제술 : 맹장, 상행결장 또는 횡행결장 근위부에 발생한 경우 시행.
▶횡행결장 절제술 : 확대 우측결장 절제술 또는 확대 좌측결장 절제술을 하기도 하고,
횡행결장 가운데에 있는 암의 경우 횡행결장 절제술을 하기도 함.
▶좌측결장 절제술 : 좌측결장에 위치한 경우 시행.
▶전방절제술 : 암이 S자 결장에 위치한 경우 시행.

참고 자료

http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/ 국가암정보센터
http://www.kimsonline.co.kr/index.aspx 킴스 약학사전
국립암센터(2006년), 암정보, 국립암센터, 213-234p
조경숙 외(2013년), 성인간호학 상권, 현문사, 126-183p
조경숙 외(2013년), 성인간호학 하권, 현문사, 125-235p
강현숙 외(2011년), 기본간호학Ⅰ, 수문사, 254-255, 400-410p
강현숙 외(2011년), 기본간호학Ⅱ, 수문사, 587-603, 650-672, 682-697p
성미혜 외(2013년), 간호과정의 이론과 적용, 수문사