많은 간호 진단들 보세요

목차

없음

본문내용

*급성통증
통증의 부위, 정도 및 양상을 사정한다.
활력징후를 측정한다.
필요시 냉찜질을 시행한다.
필요시 따뜻한 물주머니를 대준다.
손바닥으로 복부를 마사지하게 한다.
처방에 따른 진통제를 투여하고 효과 및 부작용을 관찰한다.
손을 잡아주거나 치료적 접촉을 실시한다.
편안한 자세를 유지하도록 돕는다.
환측 부위의 압력을 피한다.
통증을 말로 표현하도록 격려한다.
휴식을 취하게 하거나 허용된 범위 내에서 활동을 권장한다.
기분전환 활동을 제공한다(TV 시청, 음악 감상, 독서, 대화)

*만성통증
통증의 부위, 빈도, 정도 및 양상을 사정한다.
규칙적으로 활력징후를 측정한다.
필요시 처방된 진통제를 일정한 간격으로 투여한다.
약물 효과와 부작용을 관찰하고 기록 한다.
편안하고 쾌적한 환경을 제공한다.
통증을 말로 표현하도록 격려한다. 편안한 체위를 유지한다.
안위를 증진시키는 간호를 수행한다(마사지, 목욕, 체위변경, 이완요법).
통증이 있을 시 즉시 간호사에게 알리도록 교육한다.

*기능적요실금
요실금의 양상을 사정한다.
배뇨 일지를 작성하여 배뇨 양상을 사정한다.
섭취량과 배설량을 측정한다.
필요시 잔뇨량을 측정한다.
요역동학 검사를 시행하여 방광과 요도의 신경적 이상을 사정한다.
시각 장애 정도와 요실금 연관성 정도를 사정한다.
필요시 매일 1,500~2,000ml의 수분 섭취를 권장한다.
약물에 대한 작용, 부작용과 복용방법에 대해 교육한다.
필요시 방광 훈련을 교육한다.
Kegel 운동을 교육하고 이를 수행하도록 격려한다.
전기 자극 치료 시행 시 목적과 방법을 교육한다.

* 기도흡인위험성
호흡 및 객담의 양상을 사정한다(호흡곤란, 청색증, 질식, 객담의 색, 양).

참고 자료

없음