모성 제왕절개 케이스스터디, 사례연구 (문헌고찰부터 간호과정 상세하게 다 있어요!)

소개글

불과 몇 개월 전에 작성한 따끈따끈한 자료입니다.
밤새가면서 분만부터 제왕절개에 대한 생리, 방법, 단계부터 간호중재까지 작성한 문헌고찰, 간호과정까지 상세하게 작성했구요.
컨퍼런스 때 교수님께 극찬받고 모성 실습 A+ 받은 사례연구예요.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 분만 생리
2. 분만 단계
3. 분만 기전
4. 분만의 생리적 적응
5. 분만 간호중재
6. 제왕절개
7. 제왕절개 간호중재

Ⅱ. 사례 연구
1. 건강사정
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

1. 분만 생리
1) 하강
선진부의 하강정도는 태아 선진부와 좌골극 간의 거리로 표시한다. 골반입구로부터 골반출구까지의 중간 지점인 좌골극을 중심으로 각각 상하로 5등분하여 선진부가 좌골극보다 위쪽에 있으면 -5~-1까지 표시하며, 선진부가 좌골극을 연결한 평면상에 진입했을 때 “0”이라 하고, 선진부가 좌골극보다 아래쪽에 있으면 +1~+5까지로 표시한다.

2) 진통
- 진진통 : 규칙적, 간격이 점점 짧아짐, 강도가 점점 강해지고 걸으면 더욱 심해짐, 등과 복부, 진정제 효과 없음, 이슬 보임
- 가진통 : 불규칙적, 간격의 변화 없음, 강도 변화 없고 걸으면 완화됨, 하복부에 국한, 진정제 효과 있음, 이슬 안보임
3) 자궁수축의 특성 : 주기적 혹은 불수의적 수축, 자궁수축 시 통증을 느낌, 수축과 수축 사이 휴식기, 분만이 진전됨에 따라 수축의 간격이 좁아짐, 자궁수축 기간은 수축이 시작되어 사라지기까지의 시간, 자궁수축 강도는 평균 60mmHg
- 자궁상부 : 진통이 진행됨에 따라 능동적 자궁수축으로 자궁저부가 점차 비후해지며, 점차적으로 자궁경관으로 전달되면서 자궁경관을 소실
- 자궁하부 : 수동적 자궁수축으로 태아만출이 용이하도록 점차 확장되며 얇아지며, 이 두 부분의 경계선에서 생리적 수축륜이 생김

2. 분만 단계
① 분만 1기 : 규칙적인 자궁수축 ~ 경관의 완전 개대(10cm)
· 잠재기 : 진진통의 개시와 함께 시작, 주로 경관소실 진행됨, 약간의 선진부 하강
· 활동기 : 빠른 경관개대와 선진부 하강
· 감속기(이행기) : 개대가 거의 완료되어 속도가 느려짐
- 경부 거상 : 분만 1기 동안 경관이 짧아지고 얇아져 종잇장처럼 들어 올려지는 과정
· 초임부: 소실 후 개대 // 경산부: 소실과 개대가 동시에 이루어짐
- 경부 개대 : 분만 1기 동안 경부외구가 작은 크기에서 아기가 통과할 정도로 넓게 개대
감염이나 수술로 인한 경관의 상흔과 분만 1기에 수의적으로 힘을 주는 것 은 경관 개대에 비효과적임
· 기전 : 양막 압력, 자궁 근육 수축, 태아 선진부 압력

참고 자료

이영숙 외(2014). 여성건강간호학 Ⅱ (제3판). 서울: 현문사
여성건강 간호학Ⅱ(2014). 이영숙, 박재순, 이혜경 외. 현문사
모성간호학(2007). 학술편찬국 저. 퍼시픽출판사
NANDA 간호진단과 중재 가이드(2013) 차영남 외. 현문사