모성간호 자궁근종 케이스

목차

I. 자궁근종

II. 대상자 자료수집
1) 간호력
2) 건강검진
3) 치료계획과 치료방법
4) 수술 후 간호
5) 간호 과정

본문내용

● 자궁근종의 정의
○ 자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근에 생기는 종양이며 양성질환이다. 자궁근종은 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나누어진다.
○ 난소의 기능이 활발한 30~45세 사이의 여성들에게 발생율이 높으며 35세 이상의 여성 중 대략 18~25%가 자궁근종을 가지고 있다.
● 자궁근종의 원인
○ 자궁 근종이 흔하게 발견되는 여성의 질환임에도 불구하고 그 원인에 대해서는 알려진 바가 많지 않다.
○ 여성호르몬인 에스트로겐이 자궁근종을 자라게 하는 역할을 한다.
○ 에스트로겐의 분비에 따라 크기가 커지는 경향이 있고 또는 작아지거나 그대로 있는 경우도 있다. 이러한 이유로 에스트로겐의 수치가 낮아지는 폐경 후에는 자궁근종의 크기도 다소 줄어드는 경향이 있다.
● 병리기전
○ 점막하 근종 :자궁내막 바로 아래에서 발생, 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 자궁내막 소파술 때 부딪히는 느낌을 감지 할 수 있고 육종변성의 위험이 크다.
○ 간질 또는 근층내근종 : 자궁근층 내에서 발생, 근종이 근층 내 깊숙이 위치하여 자궁자체가 비대해 진 것으로 자궁내막 조직면적이 넓어져 월경량이 많다.
○ 장막하 또는 복막하 근종 : 복막 아래에서 발생
● 자궁근종의 증상
○ 월경과다(menorrhagia) : 수술을 하게되는 흔한 원인
○ 만성 골반통 : 월경통, 성교통, 골반압박감
○ 비뇨기증상 : 방광 압박에 의한 빈뇨, 완전 또는 부분적인 요로계 폐쇄
○ 불임 : 약 3%에서 불임의 일차 원인이 된다.
○ 기타 증상 : 변비 또는 장폐색, 육경성 점막, 하근종의 경부돌출, 골반압밥의 2차증상으로 정맥울형, 혈전성 정맥염, 다혈구혈증, 복수
● 자궁근종의 치료와 간호
○ 자궁근종의 치료 결정은 증상, 근종의 위치와 크기, 여성의 수태능력 보존 희망여부에 따라 시행한다.
○ 처음 2번은 3개월마다, 그 이후에는 6개월에 1번씩 검사한다.
○ 폐경주변기에 있는 여성은 보존치료시행 → 수술 피 할 수 있다.
○ 폐경 후 여성은 약 6개월간격으로 골반검사 시행한다.

참고 자료

없음