산부인과/OR case study - TAH,자궁절제술

소개글

평가 a+ 인 자궁근종절제술 관련한 산부인과/수술실 케이스스터디 자료 입니다.
총 23장으로 문헌고찰 에서부터 case study 등 간호연구 모두 자세하게 기술되어 있고
내용 특성상 자궁근종 관련한 산부인과적 내용 뿐 아닌수술실 내용 모두 다 참고하실 수 있어요 ~!

목차

I. 문헌고찰
1. 여성 생식기의 해부 생리
1-1). 여성 생식기계의 정의
1-2) 여성의 주요생식기계
2. 자궁근종 (Leiomyoma of uterus)
2-1) 정의
2-2) 원인
2-3) 자궁근종의 형태
2-4) 임상증상
2-5) 진단
2-6) 치료
2-7) 경과와 합병증
3. TAH (Total abdominal hysterectomy)
3-1) 자궁절제술의 정의
3-2) 자궁절제술의 유형
3-3) 자궁절제술의 수술방법
3-4) 자궁절제술 후 합병증
3-5) 자궁절제술(Hysterectomy) 수술 전·수술 후·퇴원 후 간호

II. 사례연구
1. 간호사정(Nursing assessment)
1) 건강력(Health history)
2) 신체검진 (Physical examination)
3) 진단검사 (CBC, Electrolytes, Urinalysis, 방사선 검사, 핵의학검사 등)
4) 투약
5) 수술간호기록
2. 간호과정

본문내용

1. 여성 생식기의 해부 생리

1-1). 여성 생식기계의 정의
여성 생식기계는 난자를 생성하고 여러 종류의 성호르몬을 분비하는 난소, 난소와 자궁을 잇는, 정자, 난자 및 수정된 난자의 이동통로인 난관, 배아가 착상하고 태아가 성장하는 자궁, 성교 시 음경을 받아들이고 분만 시 산도가 되는 질의 내부생식기와 치구, 음순, 음핵, 처녀막 등의 외음부와 분만 후 수유기관인 유방을 모두 포함한다.

1-2) 여성의 주요생식기계
① 난소(Ovary)
알집으로도 불리는 난소는 자궁의 좌우에 각각 1개씩 존재하는 여성의 성선으로 남성의 고환과는 발생학적으로 동일한 기관(상동기관)이다. 난소는 난자를 보관하고 여포를 성숙시키며 배란이 이루어지는 곳이다. 배란된 난자는 난관을 통해 자궁으로 이동하게 되고 배란이 이루어진 여포는 황체로 변한다. 여포 및 황체에서는 에스트로겐, 프로게스테론, 테스토스테론 등의 성 호르몬을 분비하며 이러한 호르몬의 분비는 뇌의 시상하부 및 뇌하수체의 분비 호르몬들과의 상호작용으로 조절된다.
일반적으로 자궁의 뒤쪽, 난관의 아랫부분에 좌우 하나씩 위치한다. 난소의 표면은 난소간막이라는 복막에 둘러싸여 있다. 엉치엉덩관절(천골장골 관절)의 앞에 있으며 앞으로는 배꼽동맥(제동맥) 및 바깥엉덩동맥(외장골동맥)과 뒤로는 속엉덩동맥(내장골동맥) 및 요관과 맞닿아 있다

② 난관 (fallopian tube)
나팔관은 난소와 자궁 사이를 연결하는 긴 관으로 난자, 정자, 수정란의 이동 통로 역할을 하는 기관이다. 나팔관은 자궁 쪽에서부터 자궁부분, 자궁관잘룩(협부), 자궁관팽대(팽대부), 자궁관깔때기(채부)의 네 부분으로 나눌 수 있다. 자궁관깔때기를 나팔관으로, 나머지 자궁부분, 자궁관잘룩, 자궁관팽대를 수정관이라고 부르기도 한다. 난소에서 배출된 난자는 자궁관깔때기의 자궁관술(난관술)의 도움을 받아 나팔관으로 들어오게 되며 나팔관 끝 쪽의 약 1/3 지점에서 반대쪽으로부터 올라온 정자와 만나 수정이 이루어진다. 수정란은 다시 나팔관을 통해 자궁 쪽으로 이동하여 자궁에 착상한다. 자궁과 난소 사이, 자궁넓은인대(자궁광인대)의 모서리 부분에 위치한다.

참고 자료

변영순 외(최신수술환자간호, 수문사, 2004)
성미혜 외(간호과정의 이론과 적용, 수문사, 2008)
이경혜 외(여성건강간호학, 현문사, 2011)
오세영 외(건강사적 통합적접근, 수문사, 2010)