약리학 (항고혈압제) 요약정리

소개글

약리학
항고혈압제 부분을 요약정리한 자료입니다.
시험공부할 때 도움을 많이 받았습니다.
약물의 작용과 부작용, 주의사항, 다른 약물과의 상호작용, 간호 및 교육도 정리되어 있습니다.

목차

1. 이뇨제(diuretics)
2. Adrenergic inhibitors
3. 안지오텐신 전환효소 억제제(angiotensin-converting enzyme[ACE] inhibitors)
4. 안지오텐신 Ⅱ 길항제(angiotensin Ⅱ antagonist)
5. 칼슘 통로 차단제(calcium channel blockers)
6. 혈관 확장제 (vasodilators)
7. 중추성 교감신경 차단제, 말초성 교감신경 차단제
8. 응급고혈압 치료제 (Hypertension Emergencies)

본문내용

항고혈압제 (Antihypertensive Drugs)
고혈압은 18세 이상의 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg이상인 경우를 말한다. 고혈압은 크게 본태성 고혈압과 이차성 고혈압으로 분류할 수 있다.

분류 : 본태성(일차성) 고혈압
특징 :
•고혈압 환자의 90%를 차지한다.
•원인이 불명확하다.
•유전적 원인이 유력하다.
•15-40세에 나타난다.

이차성 고혈압
•고혈압 환자의 10%를 차지한다.
•원인질환: 신동맥질환, 원발성 알도스테론증, 크롬친화성 세포종, 실질성신질환, 사구체신염, 임신중독, 중추신경장애, estrogen의 사용

- 고혈압의 약물요법
1. 이뇨제(diuretics)
(1) Loop성 이뇨제
Furosemide-가장 효과적인 loop성 이뇨제. Lasix: lasts six hours
•기전 -헨레고리의 상행각의 내강막에 있는 Na⁺, K⁺ Cl⁻ symporter의 Cl⁻ 결합부위를 방해하여 symporter가 억제되면 상행각에서 원위세뇨관으로 전해질이 이동하여 K⁺와 H⁺가 분비된다(저칼륨알칼리화증).
-TALH 막전위의 감소로 Ca⁺⁺와 Mg⁺⁺의 재흡수가 억제된다.
-항고혈압효과: 초기에는 혈액량을 감소시켜 심박출량을 감소시킨다. 나중에는 심박출량은 정상으로 회복되나 말초혈관저항은 감소하여 저혈압효과를 유지한다.
-반감기가 매우 짧다. -경구 및 정맥투여
•응용 -부종: CHF, 간질환, 신질환 환자, 폐부종
-고혈압: 다른 이뇨제로 치료가 불가능한 환자.
-고칼슘혈증: 세뇨관의 Ca⁺⁺분비촉진에 기인함.
•부작용 -저칼륨 대사성 알칼리화증, 저나트륨혈증, 저Cl⁻혈증, 저Mg혈증, 고뇨산혈증 (통풍), 고칼슘뇨증, 기립성저혈압, 내이신경독성, 알러지증상

Bumetanide
•기전 –furosemide와 활성이 비슷한 sulfonamide유도체로 효력은 10-40배 강하다.
Torsemide
•기전 –furosemide와 비슷한 새로운 sulfonamide유도체, 그 활성 대사산물로 인해 반감기가 길다.

참고 자료

김진학, 약물요법간호, (Medicean, 2006), pp. 456~472
오기완 외 3명, 약물학요점, (학창사, 2003), pp. 115~126