제왕절개 case, Cesarean Section, 간호과정, 급성 통증, 고체온, 기동성 장애

목차

Ⅰ. 제왕절개 분만(Cesarean Section) 문헌고찰
1. 정의
2. 적응증
3. 분만 준비
4. 수술 종류
5. 수술 방법
6. 제왕절개 분만 장․단점
7. 수술 후 간호

II. 정보조사지
1. 일반사항
2. 동거 가족 사항
3. 과거 건강력
4. 과거 산과력
5. 현재 산과력
6. 분만기록
7. 약물투여
8. 신체 검진
9. 임상검사
10. 산욕기 산모 교육
1) 가정간호
2) 가족계획
3) 신생아 간호
4) 간호 기록지

본문내용

Ⅰ. 제왕절개 분만(Cesarean Section) 문헌고찰
1. 정의
- 제왕절개 분만(Cesarean Section)이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 건강보험심사평가원에서 ‘12년도 산모 47만2747명 중 36.9%가 제왕절개수술로 분만’하는 것으로 나타났다. 이렇게 수술의 빈도가 증가하고 있는 주요 원인은 반복 수술 증가와 35세 이상 고령산모의 비율이 높아졌기 때문이다. 그러나 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 자연분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.


2. 적응증
① 모체와 태아측 요인
⦁ 난산 : 분만의 다섯 요소(만출력 이상, 태아 이상, 산도 이상, 심리 이상, 자세이상)
아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등
② 모체 측 요인
⦁ 모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암, AIDS, 심한 자간전증
⦁ 중증감염 : 음부포진(Herpes simplex virus typeⅡ), 활동성 생식기 헤르페스 감염 병소
⦁ 과거에 제왕절개분만, 자궁수술 경험
⦁ 자궁경부 근종 등 골반내종양, 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
⦁ 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부
③ 태아 측 요인
⦁ 태아곤란증
◉ 만성 태아 곤란증 : 태아 성장 장애, 인슐린 의존형 당뇨병, 산모나 태아의 심장병, 임신 중독증, 과숙아 등 만성 질병이나 기형에서 잘 생김
→ 진통 없는 상태에서 검사하는 비수축 검사에서 무반응성 결과, 낮은 태아 혈액 ph
◉ 아급성 태아 곤란증 : 너무 센 진통이나 오랫동안 진통, 조금씩 자주 생기는 탯줄 압박
◉ 급성 태아 곤란증 : 갑자기 과도한 자궁수축, 심한 태반 조기박리나 탯줄 탈출증, 정상 산모가 이상 없다가 유도분만, 진통 시 갑자기 나타나는 경우 많음
◉ 문제가 되는 상황
1. 말기형 맥박 감소 : 진통 초기 또는 유도분만 초기에 촉진제에 자궁이 예민하여 강하지 않으면서도 자주 오는 자궁 수축 때문에 잘 생김

참고 자료

없음