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정신간호학 실습 case - 조현병, 정신분열병 (schizophrenia)

*지*
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최초 등록일
2015.09.29
최종 저작일
2015.03
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소개글

schizophrenia 에 대해서 case한 것입니다.

불안, 사회적고립, 자가위생결핍로 간호진단내렸습니다.

목차

1. 조현병 문헌고찰
2. 대상자 study
3. 간호문제
4. 간호진단
5. 간호과정
6. 결론

본문내용

1.개념
뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 사고(Thought), 정동(Affect), 지각(Perception), 행동(Behavior) 등 인격의 여러 측면에 와해를 초래하는 뇌 기능 장애로, 심각하고 지속적인 뇌 질환으로 정신병적 행동뿐만 아니라 구체적 사고와 정보처리, 관계설명, 문제해결 등의 어려움을 초래하는 질병이다.
다음 세 가지 조건을 만족하면 정신분열병이다.
- 망상, 환각, 언어 와해, 행동, 음성증상 중 2가지 이상이 한 다 가량 지속
- 발병 후 상당기간 동안 직업, 대인관계, 자가 간호의 주요영역 중 한 가지 이상 현저한 저하
- 장애 징후가 6개월 이상 지속
배제기준
- 분열정동장애나 기분장애에 의한 것이 아니어야 함.
- 약물이나 기타 내과적 질환에 의한 것이 아니어야 함.
- 만약 전반적 발달장애의 진단이 있는 경우 망상과 환각이 1달 이상 존재해야함

2. 원인
여러 원인적 요인들이 복합적으로 작용하여 발병하는 증후군 내지 복합질병이라는 것이 지배적인 견해이다. 대체로 어떤 개인이 특별한 취약성을 가지고 있어 어떤 환경적 스트레스를 받으면 정신병이 발병하게 된다고 보는데 이를 stress-diathesis model이라 한다. 이때 취약성이란 생물학적(감염, 신경발달미숙, 약물 남용, 외상)일 수도 있고, 환경적(가족내 스트레스, 사회경험)일 수도 있다. 따라서 정신분열증의 원인에 대해, 유전적, 생물학적 및 사회 심리학적 연구 모두 필요하다.

1) 유전
유전적 요인이 정신분열증의 발병에 관여되어 있을 것이라는 연구들은 주로 환자와 가족들 간의 이환율 조사, 쌍둥이연구, 양자연구 등을 통해 이루어진다. 정신분열증의 발병에 유전적인 요인이 적어도 부분적으로는 관여한다는데 대하여는 전적으로 인정되고 있으나 그 유전양식에는 여러 학설이 주장되고 있다. 하나의 유전인자의 이상으로 정신분열증이 생긴다는 ①단일유전인자설과, 여러 비정상 유전인자들이 서로 조합하여 정신분열증의 다양한 증상들을 일으킨다는 ②다인자설로 나눌 수 있다. 정신분열증의 경우 다인자설이 보다 유력하다.

참고 자료

정신건강간호학. PACIFIC BOOKS. 김상남, 이경희, 김은자 외 공저
NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사. 차영남, 장효순, 한해실 외 공저
최신 간호진단. 수문사. 홍영혜, 성미혜, 정향미 공저
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