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아동간호간호과정 -염증반응과 관련된 고체온, 후두 기관지 부종과 관련된 비효율적 호흡양상, 지식부족과 관련된 비효율적 가족 대처

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최초 등록일
2015.09.23
최종 저작일
2015.09
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소개글

아동간호학 실습 간호과정 3개

목차

1-염증반응과 관련된 고체온
2-후두 기관지 부종과 관련된 비효율적 호흡양상
3-지식부족과 관련된 비효율적 가족 대처

본문내용

#1. 염증반응과 관련된 고체온
간호계획-이론적근거
V/S과 피부열감을 사정한다. (체온에 따른 간호를 하기위해)
필요시 Prn Order에 따라서 해열제를 투여한다. (체온을 낮추기 위해)
CBC검사를 통해 CRP, ESR, WBC의 수치를 확인한다. (염증수치를 확인하기 위해)
38.5℃ 이상일 경우 미온수 마시지를 한다. (대류현상을 이용해 열을 발산시키기 위해)
수분 섭취를 증가시킨다. (고열로 인해 탈수증세를 예방하기 위해)
활동을 제한하고 안정을 취하게 한다. (체온상승을 예방하기 위해)

<중 략>

간호중재
호흡수와 호흡의 상태를 6시간마다 관찰하였다.
R:32회, wheezing, barking, cough가 관찰되었고, cyanosis나 dyspnea의 증세는 보이지 않았다.
환기를 증진시키기 위해서 폐확장이 잘 되도록 아동을 앉은 자세로 취해주고 24~48시간 동안 1~2시간 간격으로 체위를 변경해준다. 상체를 약간 올린 자세를 취하게 하고, 베개나 손으로 상체를 지지하도록 교육하였다.

참고 자료

없음

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