[case study] 모성간호학 제왕절개 간호과정

목차

1. 정의
2. 원인
3. 적응증
4. 제왕절개 분만시 마취종류
5. 자궁절개술의 종류
6. 제왕절개분만을 위한 준비
7. 제왕절개분만의 단점
8. 합병증
9. 제왕절개 후의 질식분만
10. 제왕절개분만 간호
11. 퇴원교육
12. 간호과정

본문내용

아기가 산도를 통과하는 질식분만이 어려운 경우에 배를 절개하고 자궁에서 직접 아기를 들어내는 수술이 제왕절개이다.
제왕절개는 질식분만으로는 뱃속의 아기나 임산부의 생명이 위험하다고 판단 될 때 행하는데 어디까지나 의학적인 필요성에서 행하는 것이므로, 기본적으로는 긴급 대책적인 요소가 강한 수술이다.
제왕절개의 용어는 ‘to cut'의 의미인 라틴어 Caedo에서 유래했다. 제왕절개분만의 기본목적은 모성과 태아의 생명이나 건강을 보존하기 위함이다. 현대적인 외과수술과 간호의 발달로 모성과 태아의 사망률과 이환율이 감소되긴 했지만 아직도 위험률은 질분만에 비해 2배이상이다.

<중 략>

▶ 고전적(classocal)제왕절개 : 자궁하부에서 자궁 기저부까지 자궁 체부에 수직 절개를 시 행하는 것인데 드물게 시행되고 있으며 거의 대부분의 절개는 횡으로 자궁에 행하여지며 드물게 수직으로 시행된다. 때로는 고전적 제왕절개술이 효과적일 수 있으며 다음과 같을 때 사용된다.
-자궁하분절이 잘 노출되지 않을
-이전의 수술로 방광이 심하게 유착되어 있을 때
-자궁근종이 자궁하부에 있을 때
-침윤성 자궁경부 상피암이 있을
-큰태아가 횡위로 있거나 특히 양막파수가 있고 신생아의 어깨가 산도를 막고 있을 때
-태반이 자궁전면에 위치한 전치태반이 있을 때
-불임수술을 동반해서 하는 경우

<중 략>

주관적 자료 “너무 아파요.. 약 좀 주세요.”
객관적 자료 – 수술 후 NRS 통증척도 7점 나타남
체위를 바꿀 때마다 통증으로 찡그린 얼굴 관찰됨
식은땀이 관찰됨
체온 37.5℃
간호진단 <수술과 관련된 급성통증>
장기적 목표 – 수술 3일 후 NRS 통증 척도가 0점이 된다.
단기적 목표 – 수술 2일 후 스스로 약간 움직일 수 있다.
수술 12시간 후 상태를 확인했을 때 통증을 호소하지 않는다.
간호계획 1. 처방된 진통제(Fentanyl 패취)를 투여하고 효과 및 부작용을 관찰한다.
2. 활력징후를 관찰한다.
3. 수술부위에 복대를 하여 지지한다.

참고 자료

여성건강간호학 (수문사)
여성건강간호학 (현문사)
킴스온라인 (의약품정보)
임상실습지침서 모성간호학 (김천과학대학교)
간호진단과 간호중재 (현문사)
최신 임상간호메뉴얼 II (현문사)