경막하 혈종

목차

Ⅰ. 사례연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰 ( 경막하 혈종 )
Ⅲ. Case Study
Ⅳ. 결론 및 제언
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 사례연구의 필요성 및 목적
신체적·지적·감성적·사회적·직업적 변화를 유발하는 뇌수용 능력에 영향을 미치는 외상성
뇌손상은 미국에서 15초마다 발생하고, 매해 7백만 명이 고통을 받고 있다. 뇌손상 대상자들의 5십만 명
이상은 병원에 입원하고 10만명은 만성적인 장애를 경험하며 대략 2000명은 식물인간인 채로 남게
된다. 이에 본 학생은 외상성 뇌손상에 관한 문헌고찰을 기본으로 임상 case 사례를 공부하기로 하였다.

Ⅱ. 문헌고찰 ( 경막하 혈종 )
(1) 정의
경막과 지주막하 공간에 혈액이 고인 것

(2) 원인
손상 후 48시간 이내에 발생되며 뇌좌상이나 열상과 관련이 있음
경막과 연질뇌 척수막 사이의 정맥파열

(3) 증상과 징후
두개내압 상승 증상과 비슷하며 의식수준의 감소, 두통, 혼돈, 동측동공이 산대 또는 고정됨
아급성 경막하 혈종 : 2~14일 내에 발생함
두부손상 후 의식이 회복되지 않을 때 아급성 경막하 혈종을 의심하게 됨
급성 경막하 혈종과 유사하며, 혈종을 부수고 없애기 위한 신체의 시도 때문에 덩어리는 좀 더 액체화 됨
급성과 아급성 경막하 혈종은 흔히 뇌손상과 관련되어 있으므로 사망률이 높음
만성 경막하 혈종은 경미한 두부손상 후 몇 주에서 몇 개월에서 걸쳐 발생하며 흔히 노인과
알코올 중독 환자에서 볼 수 있음
외관상 경미한 두부손상도 뇌실질을 이동시켜 후유증을 일으킬 수 있으며 때때로 뇌졸중으로
오진되기 쉬움
만성 경막하혈종은 좀 더 오랜 시간이 걸쳐 진전되며 증상도 특징적으로 급하게 나타나지 않음
심한 두통이 나타났다 소실되기도 하며 신경증상으로 인격변화, 정신의 황폐, 발작, 졸음, 혼돈,무기력, 기억 상실 등이 나타나는데 환자는 신경증 혹은 정신이상 증상으로 오인되기 쉬움

(4) 분류
임상징후가 얼마나 빠르게 진행되느냐에 따라 급성·아급성·만성으로 분류함

(5) 치료
외과적으로 천공 또는 두개술로 혈종 제거
두개술로 경막하 혈종을 제거해야 하며, 두개내압 조절과 호흡기능을 주의 깊게 감시해야 함

참고 자료

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