Thyroidectomy

목차

1. 환자의 간호정보
2. 문헌고찰(수술 및 질환에 대한 조사)
3. 수술 전 대상자 사정
4. 수술 중 간호기록
5. 수술절차
6. 참고문헌

본문내용

1. 환자의 간호정보
1) 성 명 : 전OO 성별/나이 : M/70
2) 진단병명 : Thyroid papillary cancer
3) 입원동기 : 상기환자 본원 ED에서 시행한 thyroid US 및 FNAB 상 SUSPICIOUS FOR PAPILLARY CARCINOMA
소견 보여 이에 대한 F/E 및 Tx위해 내원함.
4) 주진단명 : Thyroid papillary cancer
5) 수 술 명 : Total thyroidectomy
6) 과거병력 : 2014. 11 gastric ca. 에 대하여 op at 서울아산병원
7) 간호계획
기침, 심호흡, 객담 배출 격려와 chest physiotherapy 실시함

<중 략>

1) 정의
갑상선은 기도 앞쪽에 위치한 나비 모양의 기관으로, 갑상선 호르몬을 생산 및 저장했다가 필요 시 혈류로 보내는 기능을 합니다. 갑상선 유두암은 갑상선 암 중에서 가장 흔한 종류로써 전체 갑상선 암중 70% 정도를 차지하며 중년 여성에게 많이 발생하고, 비교적 치료에 잘 반응하며 예후도 좋습니다.

2) 원인
갑상선 세포의 염색체(유전인자) 변화로 지속적인 세포의 증식과 전이에 의해 발병하기도 하고, 외부 혹은 내부 방사선이 원인이 되기도 합니다. 아직 어떤 환경이 이러한 유전적 변화를 일으키는가에 대해서는 구체적으로 알려져 있지 않습니다.

3) 증상
특별한 증상이 없을 수도 있으며, 갑상선이 전반적으로 부어 있거나, 한 쪽으로 치우쳐 보일 수 있습니다. 잘 움직이지 않으면서 단단하고 아프지 않은 덩어리가 만져집니다. 암의 크기가 큰 경우에는 목의 다른 구조물을 눌러서 음식을 삼키기 힘들거나 호흡이 곤란하거나 쉰목소리가 나기도 합니다.

4) 진단
갑상선 초음파 검사를 통하여 갑상선의 크기 및 위치 등을 확인할 수 있으며, 갑상선 조직을 떼어 현미경 하에서 관찰하여 확진합니다. 컴퓨터 단층촬영(CT), 방사성 요오드 스캔, 양전자 단층촬영 (PET) 등은 전이 유무를 파악하는데 도움을 줍니다. 또한 혈액검사를 통해 수술 전 갑상선 기능(항진 혹은 저하)을 평가할 수 있으며 혈액 내 갑상선 글로블린이라는 물질은 전이된 갑상선 유두암의 대부분에서 증가합니다.

참고 자료

http://www.gap.pe.kr/vol1/ 갑상선연구소
전시자 외, 성인간호학(하), 서울: 현문사, 2005
화순 전남대학교병원 EMR