성인간호학실습) 담석증 케이스 스터디 A+

목차

1. 서론 - 연구의 목적 및 필요성

2. 본론
① 문헌고찰
A. 정의
B. 병태생리
C. 증상 및 징후
D. 진단적 검사
E. 치료 및 간호중재
② 간호사례
A. 대상자 사정 : 주관적 자료, 객관적 자료
a. 간호력
- 일반적 사정 : 간호사정도구에서 내용 정리
- 신체검진 : 신체검진 후 검진결과 정리
b. 약물
- 대상자에게 실제 투여되는 약물 정리 (작용,부작용,용법, 적응증)
c. 진단적 검사
- 간호기록지 및 EMR확인 : 검사 결과 기술
- 검사항목 : 혈액검사, 소변검사, 방사선검사, 심전도 검사, 수술,기타
B. 진단
C. 목표
D. 계획
E. 중재(간호수행) - 구체적(시기,횟수,방법 등)으로 하며, 간호제공의 이론적 근거 제시
F. 평가
③ 실습소감

[참고문헌]

본문내용

1. 서론
- 연구학적 목적 및 필요성
이번에 대구가톨릭대학교 병원 R76병동으로 실습을 나가게 되었는데, 이 병동은 소화기내과와 내분비내과가 섞여져있는 병동이었다. 밑에 통계자료를 보면 소화기계통의 질환과 내분비 질환의 사망률이 증가하고 있다는 것을 볼 수 있다.

e-나라지표 사망원인별 사망률 추이 [단위 : 인구10만명당 명]
또, 최근 들어 기사를 보면 소화기 질환을 호소하는 환자들의 수가 증가하고 있는 것을 알 수 있다. 앞으로 간호사가 되면 유병률과 사망률이 높아지고 있는 질병을 가진 대상자들을 많이 접하게 될 것 같아 소화기 질환으로 케이스를 선정하게 되었다.

또한, 케이스로 선정하게 된 담석증의 질환은 병동에서 많이 볼 수 있었을 뿐만 아니라 건강심사평가원에 의하면 갈수록 유병률이 증가하고 있다는 것을 볼 수 있다.

2. 본론
① 문헌고찰
A. 정의
담석증은 담낭과 담도계에 돌이 형성된 것이다.

<담석증의 종류>
담낭은 주머니 같은 구조로 담즙을 농축하고 저장한다. 담즙은 간에서 만들어지며 지방과 지용성 비타민의 흡수를 위해 필요하다. 대부분의 담낭질환은 간에서 담낭으로 또는 담낭에서 십이지장으로 담즙의 이동이 폐색되어 나타난다. 이런 폐색의 대부분의 원인은 담석이다.

B. 병태생리
콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 담즙형성에 중요한 역할을 한다. 담석은 정상 또는 비정상 담즙 성분의 응집, 증식, 정체, 염증 등에 의해 형성되며, 콜레스테롤 담석과 혼합석이 전체의 80%, 색소담석이 20% 정도 차지한다. 여기서 혼합석은 콜레스테롤의 증가하거나 담즙산이 감소 또는 담낭의 운동성이 감소하여 형성하고, 색소 담석은 빌리루빈 과잉 또는 감염으로 형성된다. 콜레스테롤 담석과 혼합석은 약 70% 이상의 콜레스테롤 모노하이드레이트와 칼슘염, 담즙산, 담즙색소, 단백질, 지방산, 인지질 등의 복합물로 구성된다. 대부분 칼슘 빌리루빈산으로 구성되며, 콜레스테롤 함유량은 10% 미만이다.
담석은 담관을 막아 폐색을 일으키고 황달과 지방 흡수장애를 초래한다. 담석은 담관의 벽을 압박하고 괴사, 감염을 일으키며 경련이나 통증을 유발한다.

참고 자료

구글이미지. http://www.google.com/imghp?hl=ko
약물자료 : http://www.druginfo.co.kr
성인간호학. 조경숙, 김희경, 박순옥 외 2명 저. 현문사
간호사를 위한 임상약리학. sally s. roach, susan m. ford 공저. E*PUBLC
e-나라지표 www.index.go.kr
보건복지부