아동간호실습, 열성경련, Febrile convulsion, seizure, case study

목차

Ⅰ. Febrile Convulsion(열성경련) 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 종류
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호
8. 후유증

Ⅱ. 간호 과정
1. 간호 사정
2. 간호 진단
3. 간호계획, 수행 및 평가

본문내용

1. 정의
열성 경련은 신경계는 정상이나, 중추신경계 감염과 관계없이 고열이 있을 때 급속한 체온상승과 더불어 발생하는 일시적 장애이다. 아동기의 가장 일반적인 신경계 질환이며 6~60개월 아동의 2~5%가 영향을 받는다. 열성 경련은 단순 또는 복합열성 경련으로 구분된다. 단순열성 경련은 6개월에서 5세 아동에서 발생되고 이전에 신경학적 비정상 없이 일반적으로 *강직-간대성 발작의 형태로 발작 후 의식상태가 정상으로 회복되며 24시간 내에 더 이상의 발작증상은 없다. 다른 한편으로 복합단순발작은 모든 연령에서 발생하며, 이전에 신경계 장애를 가지고 있고 15분 이상 지속되며, 발작 후 신경계 결함으로 인해 24시간 내에 재발한다. 대부분의 열성 경련은 생후 6개월에서 5세 사이의 아동에게서 발생하며 가장 발생빈도가 높은 시기는 18개월이다. 여아보다는 남아에게 흔하다. 모든 어린이의 3~4%가 이 증상을 경험하는 것으로 알려져 있고, 재발 확률은 약 30% 정도이다.

강직간대발작(대발작): 가장 흔한 경련의 하나이고 전신발작 중 가장 잘 알려져 있다. 대발작이 시작되면 손발이 뻣뻣해지고(강직) 이후 손발과 얼굴에 떨림이 나타난다.(간대성 떨림) 강직 동안 호흡은 감소하거나 멈추고, 입술, 손톱과 손등, 얼굴의 청색증을 동반한다. 호흡은 간대기에 접어들면 다시 돌아온다. 그러나 호흡은 불규칙적 일 수 있다. 간대기는 일반적으로 1분 미만이다. 어떤 사람은 단지 강직만을 경험하거나 경련시 뻣뻣함을 보인다. 다른 사람은 간대 혹은 떠는 동작만을 보이기도 한다. 또 강직간대의 패턴을 반복하기도 한다. 경련 후 대소변의 실금을 보이기도 한다. 경련 시 혀 또는 입안을 물기도 한다. 숨소리는 거칠고 호흡곤란이 나타난다. 경련이 일어날 때는 환자를 옆으로 돌리고 입안에 아무것도 넣어서는 안 되고 기도를 확보해야 한다.

2. 원인
원인은 아직 명확하게 밝혀지지는 않았지만 가족 내 감수성이 높은 것으로 나타나 부모가 어렸을때 경련을 일으킨 경험이 있다면 그 자녀도 가능성이 높다. 또 고열로 인한 뇌의 산소 부족, 뇌부종, 탈수, 뇌 안으로 독소가 들어간 것 등으로 원인을 추정하고 있다.

참고 자료

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KIMS 대한민국의학약정보센터