정신분열증, 조현병, 정신간호학실습 케이스스터디

목차

1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단기준
5. 치료목표 및 치료활동
6. 간호과정

본문내용

1. 정의
조현병(정신분열증, schizophrenia)은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.
다소 생소할 수 있는 ‘조현병(調鉉病)’이란 용어는 2011년에 정신분열병(정신분열증)이란 병명이 바뀐 것 이다. 정신분열병(정신분열증)이란 병명이 사회적인 이질감과 거부감을 불러일으킨다는 이유로, 편견을 없애기 위하여 개명된 것이다. 조현(調鉉)이란 사전적인 의미로 현악기의 줄을 고르다는 뜻으로, 조현병 환자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 모습처럼 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는 데서 비롯되었다. 아직까지 의료 현장에서 정신분열증이란 용어가 더 많이 사용되고 있긴 하나, 조현병 환자에 대한 인식의 변화와 함께 이 용어가 점차 정착될 것이다.

2. 원인

생물학적 이론
조현병의 생물학적 취약성에 관한 연구와 이론들은 다수의 연구결과에서 일관되게 타당성 있는 설명을 하고 있다. 뇌구조의 변화, 가족의 유전적 패턴, 그리고 행동이상에 대한 약물효과 및 뇌에서의 뇌신경전달물질의 기능을 말한다.
(1) 신경해부이론
(2) 유전론 - 22번, 6번 염색체의 장완 상에 조현병과 관련한 유전인자가 있을 가능성이 있다.
(3) 신경발달론 - 유전인자들 또는 생의 초기사건들이 어떻게 조현병을 유발시키며, 그 증상이 왜 청소년기 또는 초기 성인기가 되어서야 나타나는가에 대한 설명
(4) 신경전달물질, 경로 및 수용체 -
① 양성증상 : 중변연계 경로의 과다활동 → 기억과 정서를 조절하는데 관여하는 중변연계 경로에서의 도파민 과다활동에 의해
일어남
② 음성, 인지손상 : 중피질 경로의 과소활동 → 사회적 행동들을 일어나게 하는 도파민의 중피질 경로에서의 작용 저하

참고 자료

박현숙 외, 실무중심의 정신건강간호학(상권), 현문사, 2011년
박현숙 외, 실무중심의 정신건강간호학(하권), 현문사, 2011년
네이버 지식백과 조현병 [schizophrenia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)