아동의 일반위생과 간호, 안전

목차

Ⅰ. 아동의 일반위생과 간호
1. 건강한 피부 유지
2. 목욕
3. 구강위생
4. 모발간호
5. 아픈 아동의 영양공급

본문내용

Ⅰ. 아동의 일반위생과 간호
1. 건강한 피부 유지
정맥주입선 유지, 드레싱 제거, 체위 변경, 기저귀 교환, 전극패치 사용 또는 억제대 사용 등으로 피부가 손상될 수 있다. 피부 간호는 매일 목욕하는 것이 아니라 간호중재의 한 부분이어야 한다. 피부사정은 목욕하는 동안 가장 쉽게 할 수 있다. 손상의 조기 증상을 검진한다. 위험요인에는 기동성 장애, 단백질 영양결핍, 부종, 실금, 감각 상실, 빈혈, 감염, 체위 변경하지 못함, 기관내 삽관 등이 포함된다. 위험요소의 확인은 자세한 피부사정이 필요한 아동을 결정하는 데 도움이 된다. 입원 전에 발생한 욕창과 상처를 확인하기 위해 입원 24시간 이내에 사정해야 한다.
모세혈관의 혈류가 압력의 방해를 받으면, 압력이 완화될 때 조직 내로 되돌아가게 된다. 신체는 그 부위를 재산화를 시도하고, 그 결과 밝은 붉은색의 홍조가 나타난다. 이 반응성 출혈 또는 홍조는 피부손상과 압력으로 인한 허혈의 가장 초기 징후이다. 만약 압력이 지속된다면 반응성 충혈은 허혈성 조직을 재생하기에 불충분할 것이다.
욕창은 피부와 그 아래 조직에 가해진 압력이 모세혈관이 폐색될 때 발생하는 모세혈관 폐쇄합보다 클 때 발생한다. 만약 압력이 줄어들지 않고 계속된다면, 혈관은 허탈되고 결과적으로 조직의 무산소증과 세포의 죽임이 초래된다. 욕창은 뼈가 돌출된 부위에 잘 발생한다.
압력감소 장치는 압력을 줄이지만, 모세혈관이 차단되는 압력을 막지는 못한다. 그러므로 장치를 사용할 때는 항상 자세를 바꾸고 다시 자세를 취해주는 것이 필요하다. 이러한 장치의 대부분은 매트리스 위에 놓인 겉깔개이다.
압력제거장치는 모세혈관 폐쇄압보다 낮은 압력을 유지한다. 이러한 장치는 고도의 기술력으로 만들어진 침대이며, 여러 가지 문제가 있거나 제대로 돌아누울 수 없는 아동에게 사용된다. 마찰과 전단은 욕창을 유발한다. 마찰은 피부 표면이 침대 시트 같은 표면에 문질러질 때 발생한다. 전단은 신체를 아래로 잡아당기는 중력과 의자나 침대 표면에 반대하는 신체 마찰력의 결과이다.

참고 자료

없음