분만실, 산과 산욕기 자가학습

목차

I. 분만실 자가학습
1. 분만시작 이론
2. 분만 1기
3. 분만 2기
4. 분만 3기
5. 분만 4기
6. 분만의 전구증상
7. 분만 기전
8. 회음절개- 종류와 장단점
9. 분만직후 신생아 간호
10. 분만통증 완화법-약물요법, 비약물요법

II. 임부간호 자가학습
1. 임부의 생리적 변화
2. 임부의 사회 심리적 변화
3. 임신의 징후와 증상
4. 유산 - 종류, 증상, 관리
5. 자궁외 임신
6. 전치태반
7. 태반조기박리
8. 임신성 고혈압(Pregnancy induced hypertension, PIH)
9. 임신성 당뇨병(Gestational Diabetes Mellitus)

III. 산욕기 간호 자가학습
1. 자궁퇴축확인과정
2. 오로
3. 방광기능
4. 위장기능
5. 조기이상
6. 회음간호
7. 수유
8. 산후 심리변화
9. 산후감염-원인, 발생소인, 증상, 예방법
10. 산후출혈 -유형, 원인, 증상, 간호관리
11. 가족계획-종류, 원인, 방법, 주의사항

IV. 부인과 병동 자가학습
1. 질염-종류, 원인균, 증상, 치료 및 관리
2. 골반염증성 질환- 원인, 전파경로, 증상, 치료
3. 자궁근종-종류, 증상, 치료, 수술적응증
4. 자궁내막증-정의, 발생부위, 증상, 치료
5. 자궁탈수-정의, 분류, 치료
6. 자궁경부암-정의, 원인, 예방법, 증상, 진단법, 병기구분, 치료
7. 난소낭종-종류, 치료, 합병증
8. 난소암-원인, 진단법, 치료
9. 부인과 대상자의 진단적 검사-종류, 적응증, 검사 전후 간호
10. 여성생식기계 수술
11. 성전파 질환-종류, 원인, 치료
12. 불임-원인, 진단법, 치료
13. 폐경-정의, 증상, 징후, 간호

본문내용

1. 분만시작 이론
(1) 에스트로겐-프로게스테론 이론
두 가지 호르몬의 수치는 자궁에서 옥시토신 수용체의 농도변화 조절에 관여한다. 프로게스테론이 감소하면 자궁수축은 촉진되고 프로스타글란딘의 형성이 증가한다. 또 에스트로겐은 프로스타글란딘의 부분적인 합성을 증가시킨다. 그러나 분만이 시작될 때에 프로게스테론이 감소된다는 확실한 증거가 없으므로 프로게스테론설만으로 분만시작을 설명하기는 미흡하다.
(2) 옥시토신 이론
옥시토신은 뇌하수체 후엽에서 나오는 호르몬으로 분만 중에는 옥시토신의 분비가 증가된다. 옥시토신은 자궁근에 직접 작용하여 자궁수축을 자극하고 간접적으로는 자궁점막의 탈락막에서 프로스타글란딘의 생성을 증가시킨다.
(3) 태아의 내분비 조절이론
이 이론은 태아가 적절하게 성숙하면 태아의 아드레날린선에서 코티코스테로이드가 분비되어 분만에 관여한다는 설이다. 태아의 스테로이드는 분만시 자궁수축의 전조가 되는 프로스타글란딘의 분비를 자극한다. 스트레스가 있을 때 코티코스테로이드의 방출로 인해 조기분만이 되기도 한다. 또 태아가 위협을 느낄 때, 즉 전치태반, 쌍태임신 또는 양수과다증과 같이 자궁의 과다신전이 있는 경우에도 스테로이드 호르몬이 방출된다.
(4) 프로스타글란딘 이론
이 이론은 태아의 양막에서 아라키도닌산이 방출되고 자궁근층에서 프로스타글란딘의 활동이 활발해져서 자궁수축이 증가한다는 설이다. 프로스타글란딘은 임신한 자궁에 자궁수축을 유발시키는데 효과가 있고 자궁의 탈락막, 제대, 양수에서 생산된다.
(5) 자궁신전 이론
자궁이 어느 정도까지 신전되면 분만이 시작된다는 것으로 자궁근육이 확장되면 내인성 호르몬인 프로스타글란딘이 자궁수축을 자극한다는 설이다. 이 이론은 다태임신이나 양수과다증이 있는 경우 분만시기가 빨라지는 점을 뒷받침해 주고 있으나 조기분만을 설명하는 데는 충분하지 않다.

2. 분만 1기
정상 진통에서 자궁경부 개대 양상은 S자 형태를 이룬다고 하였으며, 분만 1기를 잠재기, 활동기, 이행기의 세 단계로 구분하였다. 분만 1기에 소요되는 시간은 초산부의 경우 평균 12~14시간, 경산부는 평균 6~7시간 정도로 보고되고 있으며, 각 단계는 신체적, 심리적 특징을 갖는다.

참고 자료

이영숙 외. 여성건강간호학ⅠⅡ. 현문사(2014)
김금순 외. 성인간호학1. 수문사(2014)
드러그인포 www.druginfo.co.kr
널스다이어리 http://www.nursediary.net