만성통증 간호과정(간호사정, 진단, 계획, 수행, 평가)

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본문내용

간호사정(주관적, 객관적 자료 제시)
S-data
“전보다는 덜한데 오른쪽 어깨에서 팔까지 아프다. 그래도 참을 만 하다.”(5/28)
“통증이 심하면 내가 얘기할게.” (5/28)
“낮이랑 밤에 자는데 저려.”(5/31)
“자주 아픈데 이거 왜 이런거야?”(6/1)
"가끔은 시리기도 하다." (6/5)
“이제는 못참겠다. 약이든 주사든 좀 줘라.” (6/8)

O-data
CVA(cerebral infarction) (2014.9.9.)
Rt. hemiparesis (2014.9.9.)
CRPS (Complex regional Pain Syndrome, CVA 받으면서 몇 주 뒤 진단 받음. 정확한 날짜 모름.)
Modality, 도수치료(Modality:본원통증치료)(5/28)
본원 prn) 소페낙 1@ IM (5/29)
통증 및 저림 있다고 우측 팔 주무르는 모습 보임 (6/5)
통증으로 인해 인상쓰는 모습 보임 (6/8)
VAS 척도 7 (6/8)

간호진단
질병
(CVA, CRPS)에 대한 신체적 만성 기능장애와 관련된 신경병증성 만성통증

참고 자료

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