[성인간호학] 중환자실케이스 흉부대동맥류case icu 대동맥류 케이스스터디 A+

소개글

성인간호학 중환자실 실습을하면서 제가 직접 작성한 자료입니다.
마지막 실습이라 내용도 탄탄하고 문헌고찰의 사진도 다양하며 쉽게 찾을 수 있는 내용이 아닌 꼭
필요한 내용을 위주로 작성하였습니다.
특히 환자사정과 진단검사, 약물까지 아주 상세하게 적혀있구요,
간호진단 4가지와 사정, 계획과 이론적근거, 중재 평가 까지 간호과정4가지 모두 작성되어 있습니다.

컨퍼런스때 교수님께 지적하나 없이 A+ 받은 자료입니당
수정할 필요없이 쓰셔도 된다고 자신하며 올립니다. ^^ 참고하셔서 좋은성적 거두세요

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 일반정보
Ⅲ. 병력
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 간호사정
Ⅵ. 임상소견
Ⅶ. 진단검사
Ⅷ. 수술
Ⅸ. 약물
X. 간호과정
XⅠ. 참고문헌

본문내용

* 정의
흉부대동맥류란 흉부 대동맥에서 생기 대동맥의 국소적인 확장을 말한다. 대동맥류에는 정상 대동맥 벽의 모든 층을 포함하는 진성 대동맥류와 대동맥 외막과 대동맥주위 섬유조직만으로 구성된 가성 대동맥류가 있다. 후자는 외상 후에 발생할 수 있는데 이에 관해서는 흉부외상에서 따로 다루기로 한다. 흉부 대동맥류는 발생 장소에 따라 상행 대동맥류ㅡ 대동맥궁의 대동맥류, 하행 대동맥류로 나누고 일부에서 동맥류가 복부 대동맥까지 연장될 때 이를 흉복부 대동맥류라고 부른다.

* 발생빈도
대부분 남자에서 발생하며 고혈압의 병력이 있다.

* 병리 해부 소견
• 발생장소별 빈도
흉부 대동맥류의 정확한 해부학적 발생장소의 분포는 알기 어렵다. 한 보고에 의하면 상행대동맥에서 약 45%, 대동맥궁에서 약 10%, 하행대동맥에서 약 35%, 흉복부 대동맥에서 약 10%가 발생한다고 한다.
• 원인별 병리 해부 소견
ㆍ동맥경화성 동맥류
흉부 대동맥류의 가장 흔한 원인이다. 하행 흉부대동맥에서 가장 빈발하고 그 다음이 상행 흉부대동맥이며 대동맥궁에서는 가장 적게 생긴다. 대동맥류의 모양은 보통 방추 상이나 주머니 모양일 때도 있다.
ㆍ 대동맥박리
대동맥류의 두 번째 많은 원인이다. 급성 대동맥 박리가 생긴지 14일이 경과한 상태를 만성 대동맥박리라고 부른다. 이때 중막의 바깥 층과 외막으로 이루어진 가성 내강의 얇은 외벽이 점차 확장되면서 대동맥류를 형성하게 된다.
ㆍ 대동맥륜 확장
상행대동맥류의 대부분의 원인으로 병리학적으로 낭성 중층 괴사와 흔히 연관된다. 대 동맥류의 모양은 방추상으로 종종 발살바동과 대동맥륜의 심한 확장을 동반한다. 따라 서 대동맥판막들이 제대로 접합되지 못함으로서 대부분의 경우 대동맥 판막 폐쇄부전이 동반되게 된다. 대동맥 판막륜 확장은 마르팡증후군 환자와 잘 연관된다.
ㆍ 외상성 동맥류
대부분 교통사고시 급속한 감속손상에 의해 온다. 동맥인대부근의 하행 대동맥에서 가 장 잘 생기고 그 다음이 상행 대동맥, 대동맥궁의 순서이다. 상행 대동맥의 경우 외과 치료에 이르기까지 생존하는 경우가 드물고, 하행대동맥의 외상성 동맥류가 외과치료의 가장 흔한 대상이 된다.

참고 자료

http://mediver.com
http://www.kmle.co.kr
김매자외(1992), 간호과정론, 서울대학교출판부
손정태외 (2007), 기본간호학1, 2, 현문사
이향련외(2007), 성인간호학 2, 수문사
최정신 편역 (1996) 간호진단과 이론적 근거, 현문사