성인간호학 실습 위암 병태생리, 식도위십이지장내시경검사(esophagogastroduodenoscopy:EGD), 복강경 위절제수술(Laparoscopic gastrectomy)
- 최초 등록일
- 2015.07.15
- 최종 저작일
- 2015.05
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목차
1. 질병기술 -위암(Malignant neoplasm of stomach)
1) 병태생리
(1) 정의
(2) 원인
(3) 병태생리
2) 임상증상
3) 치료
(1) 내과적 치료
(2) 외과적 치료
4) 간호
2. 진단검사
- 식도위십이지장내시경검사(esophagogastroduodenoscopy:EGD)
3. 수술방법 및 과정 서술
-복강경 위절제수술(Laparoscopic gastrectomy)
본문내용
1) 병태생리
(1) 정의
위암은 위점막 상피세포에서 발생하는 악성종양으로 98%는 선암(adenocarcinoma)이고 나머지는 임파종과 평활근육종이 차지한다. 우리나라에서 위암 발생률은 전체 암 중 1위를 차지하고 있으며 40대 이후부터 빈발한다.
(2) 원인
위선암을 일으키는 강력한 단독 원인은 없으며, 여러 환경적인 요인(후천적 요인)과 유전적 요인(선천적 요인)이 여러 단계에 작용하여 발병하게 된다. 환경적인 요인이란 우리가 살아가는 환경이 아니라 위장 점막에 작용하는 미세환경, 생활습관, 식이습관 등을 일컫는 용어로서, 대개 질환의 원인을 구분할 때 인체 내 조건에 따른 요인이 아닌 외적 요인을 말한다. 환경적인 요인 중 중요한 것은 헬리코박터균 감염, 저장기간이 오래된 신선하지 않은 음식의 섭취, 염분이 많은 음식 섭취, 질산염이 많이 함유된 음식(포장된 육류제품, 훈제육 등) 섭취, 흡연 등을 들 수 있다.
위선암의 발생은 가족력이 있는 경우에 2~3배 증가하는 것으로 알려져 있으며, 환경적인 요인 외에 유전적인 배경이 주요한 원인으로 작용할 것이라는 보고가 있어 왔는데, 몇 개의 논문에서 위암을 일으키는 유전인자가 밝혀진 바 있다. 그러나 가족력이 있는 위암의 대부분은 이러한 유전인자에 의한다기 보다는 헬리코박터균의 감염, 비슷한 식이습관(위선암의 발생 가능성을 높이는 식습관)등에 노출이 있었던 영향이 더 많이 작용한다고 보고되고 있어, 위선암에서는 환경적 요인이 더욱 중요한 것으로 인식되고 있다.
(3) 병태생리
위암은 점막층에서 흔히 발생하며, 유문부의 작은 굽이(lesser curvature)와 위동(antrum)에서 많이 발생한다. 조기 위암은 암이 위의 점막 또는 점막밑층까지 침범한 경우를 말하며 진행성 위암은 위의근육층 이상을 침범한 경우를 말한다. 예후는 용종상 병변의 위암이 제일 좋고 침윤성 형태는 가장 나쁜 편이다. 위암의 병기는 크게 4단계로 구분한다.
참고 자료
없음