[성인간호학 COPD] 만성폐쇄성폐질환 CASE 문헌고찰 REPORT, COPD의 종류, 치료, 간호, 진단검사

목차

1. 천식
2. 기관지확장증
3. 폐기종
4. 만성기관지염
5. 참고 문헌
6. 작성 후기

본문내용

1. 천식 Asthma
1) 병태생리와 원인
점막 염증은 천식발작을 유발하는 중요한 요인이다. 염증은 특정한 항원, 비알레르기성 자극물질, 미생물, aspirin 등 의해 발생할 수 있다. 기도 과민반응은 상부 호흡기질환, 운동, 밝혀지지 않은 이유 등에 의해 발생할 수 있다. 이것들은 유전적 소인이 있을 수 있다.
천식이 잘 조절되면 병리학적 변화는 일시적이고 가역적이지만 잘 조절되지 않으면 만성적인 염증으로 기관지 상피세포와 기관지 평활근이 손상되고 과잉 증식된다. 천식발작이 더욱 빈번해지면, 유발인자가 감소되어도 발작은 계속된다. 중증의 만성 천식은 기관지 조직을 손상시켜 폐를 통한 혈류를 방해해 우심부전이 발생한다.(폐성심)
- Inflammation
알레르기원은 IgE와 결합해 비만세포와 백혈구의 호염기구에 붙는다. 이러한 세포들은 국소적인 염증반응을 시작하게 하는 화학물질이 포함되어있다. histamine은 즉각적으로 염증반응을 촉진하고 leukotriene, interleukin-4, eotaxin 등은 후기 염증반응에 작용한다. 이러한 화학물질들이 매개체로 더 많은 백혈구를 유인해 또 화학물질 분비를 자극한다.
항원이 비만세포에서 IgE 분자와 결합할 때 생화학물질이 유리되어 기도 점막에서 염증반응이 시작된다. 이러한 반응으로 혈관 확장과 모세혈관 누출이 생기고 분비물, 점액 생산이 증가돼 부종을 초래한다. 이것이 천식의 흔한 원인이며 Atopic asthma라고 한다.
염증은 알레르기 반응보다 일반적인 자극(찬 공기, 건조한 공기, 공기 중의 미세입자)의해서도 발생할 수 있으며 이러한 반응엔 알레르기 치료가 소용없다.
- Bronchospasm
기도의 과잉반응은 기관지 경련을 초래해 기관지 내벽, 주변 평활근이 수축하고 기관지 관이 좁아진다. 소량의 오염물질이나 호흡기 바이러스가 미주신경 섬유를 자극해 기관지 평활근의 수축을 초래하기도 한다. 만일 동시에 염증반응을 자극하면 생화학물질이 평활근을 수축시켜 세기관지 수축이 심하게 일어나면 폐포의 공기 유통이 제한된다.

참고 자료

전시자 외(2011). 성인간호학(상). 현문사.
BARBARA E. GOULD 저(2012). 보건의료인을 위한 병태생리학. 계축문화사.