신생아 패혈증

목차

1. 정의
2. 역학
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호

본문내용

1. 정의
신생아 패혈증이라는 용어는 1개월 미만의 신생아에서 사용되며, 감염으로 인해 나타나는전신 반응과 더불어 혈액균 배양이 양성인 경우일 때 쓰여왔다. 그러나 이 용어를 세균이나 양성의균 배양 또는 중병 상태에만 국한하여 사용해야 되는지에 대해서는 아직 합의를 보지 못한 상태이며, 일반적으로 임상적으로 아파보이면서 혈액균 배양이 양성인 경우로 정의하고 있고, 건강한 신생아에서 관찰되는 일시적인 균혈증(transient bacteremia)과는 구별되어야 한다.
성인에서는 발열이나 저체온, 빠른맥, 빠른호흡, 백혈구의 증가 또는 감소, 또는 미성숙 백혈구의 증가 중 두 가지 이상이 환자에서 나타나는 경우에 systemic inflammatory response syndrome(SIRS)으로 진단하며, 원인이 감염으로 밝혀진 경우를 패혈증으로 확진한다. 그러나 이러한 조건을 소아, 특히 신생아에서 적용시키기는 어려우나 감염으로 인한대사성 및 혈역학적 증상에 근거를 둔 패혈증의 개념은 중요하다. 신생아에서 출생전후기 가사, 호흡기, 순환기, 대사성, 신경학적 또는 혈액 질환이 있는 경우 패혈증과 유사한 전신증상을 나타낼 수 있다. 신생아 감염은 발병시기에 따라 세 가지 형으로 구분한다.

<중 략>

①조기발현 신생아 감염
생후 1주일 이내에 나타나는 경우를 말하나, 엄격한 의미로 생후 72시간 이내의 증상 발현을 말한다. 증상은 겹격히 진행되며 여러 장기를 침범하게 되어 치사율도 높다, (10-30%)
조기 양막파수(premature rupture of membrane), 조기진통, 양막염, 산모의 발열등의 산과적 위험요소를 지니고 있을 수 있고, 분만시 병원균에 의하여 감염되는 수가 많다.
대표적은 원인균으로는 국가별로 차이가 있어 우리나라에서는 S. aureus, S. epidermidis 및 E. coli 와 L. monocytogenes는 신생아의 조기 발현 및 후기 발현 패혈증에 관여하지만, S. aureus, S. epidermidis 및 pseudomonas aeruginosa 와 같은 균은 주로 신생아의 후기 발현 패혈증의 원인균이 된다.

참고 자료

없음