세균성 질염 대상자와 관련된 간호사정과 간호진단, 모성 간호사정(다이어트와 관련된 영양부족,고위험 행동(안정하지 못한 성생활)과 관련된 감염위험성,신체적(적게 먹는 습관)과 관련된 변비위험성
- 최초 등록일
- 2015.06.26
- 최종 저작일
- 2015.06
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목차
1. 간호력
2. 간호사정
3. 간호진단
본문내용
1.일반적 사항
1)인적사항
이름 : 김 0 0 연령 : 22세 성별: 여
주소 : 광주광역시 북구 용봉동
전화번호 : 010-0000-0000
보호자 : 부모님(부,모) 전화번호 : 010-0000-0000
키 : 162cm 체중 : 44kg BMI : 16.77 (저체중)
흡연 : 무
음주 : 유 (가끔 소량)
투약 : 무
활력징후 : 혈압 110/70mmHg 체온 : 36.4℃ 맥박: 76회 호흡: 16회
<중 략>
1.건강증진
자가 투약을 하지 않으며 건강 섭생을 위한 약은 복용하지 않는다. 치료이행에 적극적으로 임하고 있음.
2.영양
건강식품 섭취는 하지 않으며, #2.식욕상태가 부진하고 체중이 점차 5개월사이에 5kg 감소함. 식사종류는 일반식이고 #2.하루에 1000kcal이내로만 섭취함. 좋아하는 음식은 빵을 좋아하며 싫어하는 음식은 고기종류를 싫어한다고 함. 음식 알레르기는 복숭아 알레르기를 가지고 있음. 수분섭취는 하루에 600cc이상 섭취함.
3.배설
배뇨빈도는 5회/일이고 냄새도 없고 양상과 경로 정상. #3배변빈도는 일주일에 2회이하며 배변색은 정상이나 딱딱해서 대변 눌 때 화장실에 30분 이상 있어야 한다고 함.
<중 략>
감염의 증상과 징후의 조기 인식을 통해 간호중재를 신속하게 할 수 있다.
건강하고 손상되지 않은 피부는 감염의 기회를 감소시킨다.
회음부는 많은 유기체를 포함해서 그 부분의 규칙적인 청결은 유기체들의 군락화 위험을 감소시키고 결과적으로 회음,요도, 질의 감염을 감소시킨다.
대부분 항생제는 미생물성장억제시키나 저항력가진 미생물로 발전되어 감염위험성 증가시킬수 있음
영양부족 증상과 징후의 조기발견과 보고는 적절한 중재를 할 수 있도록 한다.
환자는 영양요구를 충족하기 위해 필수 영양소가 충분하고 균형 잡힌 식사를 한다.
참고 자료
박상연외 (2006) 성인대상자를 위한 간호계획 Ⅰ. 정담미디어