[지역사회간호학] 크롬중독 산업간호과정, 폐렴 문헌고찰, 간호진단

소개글

산업재해 관련 간호진단 간호과정
크롬중독 산업과정

표 사진 및 부록(체크리스트) 기사 및 관련법 첨부 (+)
간호진단 -> #1. 크롬중독과 관련된 비효율적 호흡양상
#2. 화학물질 노출과 관련된 피부손상의 위험성
#3. 작업장내의 위험요소와 관련된 지식부족

목차

Ⅰ. 폐렴 (pneumonia)
1. 개요
2. 병태생리
3. 원인과 위험요인
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료
7. 예후 및 예방

Ⅱ. 크롬 중독 (Chrome Poisoning)
1. 개요
2. 크롬의 인체 침투 경로
3. 크롬 노출 기준
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 예방

Ⅲ. case
1. 사례
2. 사정 자료

Ⅳ. 진단 및 계획
1. 간호문제 우선순위 결정
2. 간호 진단

ⅴ. 부록
1. 체크리스트
2. 관련 법률
3. 관련 기사
4. 관련 사진

본문내용

2. 병태생리
폐렴은 폐의 분절 또는 폐염에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점(patch)이 퍼지는 기관지 폐렴으로 진행될 수 있다.
염증은 간질광과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증(septicemia)이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉(empyema)이 발생한다.
염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 표면활성제(surfactant)의 생산감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 폐의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되며, 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빈맥과 빈호흡, 울혈성 심부전증, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.
세균이 침입한 후 폐의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려있다. 면역력이 저하되면 세균이 급속이 번식하고 세균이 증식하면 농양을 만들고 농양이 기관지벽을 관통하면 조직을 괴사시킨다.

3. 원인과 위험요인
원인균은 지역사회에서와 병원에서 감염을 일으키는 균이 포함된다.
공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 등의 정상방어기전이 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다. 지역사회에서의 감염된 폐렴과 병원에서 감염된 폐렴의 원인균과 위험요인은 다음과 같다.

참고 자료

성인간호학 상. 현문사. 2013. 조경숙 외.
지역사회간호학. 수문사. 2013. 김정남, 신유선 외
지역사회간호학. 현문사. 2012. 조순자, 조유향 외
NANDA 간호중재가이드. 현문사. 2013. 차영남, 장효순 외