rectal cancer & hospice care

목차

Ⅰ. 서론
1. 선정동기

Ⅱ. 문헌고찰
1. Rectal Cancer
2. 호스피스 간호

Ⅲ. 간호사례
1. 간호력
2. 진단검사결과
3. 투약
4. 간호진단 & SOAPIE

본문내용

Ⅰ. 서론
선정동기
현재 내가 실습하러 온 92병동은 호스피스완화병동과 혈액종양병동이 있는데 선생님들도 case를 잡을 때는 아무래도 호스피스보다는 종양 쪽으로 잡는 것이 더 나을 것이라고 말씀을 해주셨다. 하지만 이번 기회가 아니면 내가 언제 또 호스피스병동에 갈지 확신할 수 없는 상황이기에 이번 기회에 호스피스에 대해 더 깊이 공부하고 후에 과를 선택할 수 있는 기회가 온다면 호스피스병동에 대해서도 고려해 볼 수 있다는 생각에 호스피스병동의 대상자를 선정하게 되었다. 호스피스병동에도 여러 환자분이 계시지만 내가 선정한 대상자분은 직장암말기로 입원해있으시지만 mental 상태도 거의 alert하시고 보호자분이 남편분이셨는데 항상 곁에 계셔주시고 care해주시는 모습에 깊은 감동을 받게 되어 선정한 이유도 있다.

Ⅱ. 문헌고찰
Rectal Cancer
▷ 직장암의 발생부위
1) 직장의 위치
대장은 결장과 직장으로 구성되는데, 그 중 직장은 결장과 항문을 연결해 주는 부위다. 하복부의 천골갑각이나 제 3 천골 수준에서 시작되어 항문직장륜에서 끝난다. 전체 길이는 12~15cm다. 직장의 뒤쪽에는 천골, 미골이 있으며 앞쪽에는 남자에게는 전립선, 정낭, 정관, 방광이, 여자에게는 질의 후벽이 있다.
2) 직장의 구조
직장은 3개의 외측 굴곡을 형성하는데, 상부와 하부는 오른쪽을 향해, 중간부는 좌측을 향해 볼록하게 형성한다. 굴곡의 내면에는 휴스톤판(Houston’s valve)이라고 불리는 가로 주름이 있다. 보통 3개의 휴스톤판이 있다. 보통 상부와 하부 판은 왼쪽에 있고, 중간 판은 오른쪽에 있다.
직장벽은 점막층, 점막하층, 고유근육층, 장막층으로 구성되어 있다. 직장의 상부 1/3은 앞쪽과 옆쪽이 복막으로 덮여 있으나, 중간 1/3은 직장의 앞쪽에만 복막이 덮여 있다. 하부 1/3에는 복막이 없다.

3) 직장의 기능
직장은 대변을 항문으로 배설하기 전에 일시적으로 저장하는 역할을 하며, 어느 정도 양의 대변이 직장에 차면 변의를 느끼게 되어 배변을 하게 된다.

참고 자료

없음