신경외과 - 급성경막하혈종(ASDH) 간호과정-낙상위험성,급성혼돈
- 최초 등록일
- 2015.06.06
- 최종 저작일
- 2015.03
- 11페이지/ 한컴오피스
- 가격 2,000원
소개글
급성경막하혈종 진단
- 낙상위험성
- 급성혼돈
색다른 case진단 학생이 할수있는 범위에서의 간호수행
목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호과정
IV. 간호과정
참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서론
우리의 뇌는 한 번 손상되면 다시 회복되지 못하는 고귀성과 일회성을 지녔다. 그래서 우리 의 신체부분 중에서도 우리는 뇌를 중심이라고 할 정도로 중요한 역할을 차지하고 있다. 하지만, 우리들이 근접해 있는 환경에는 뇌손상을 일으킬 수 있는 여러 가지 위험성이 존재한다. 사람들은 오랜 질병을 방치하거나 급작스런 사고로 인해 뇌의 손상을 입게 된다. 가장 중요한 곳이기에 진단이나 치료에서도 어려움이 따르는 신체기관이라 할 수 있다. 이에 뇌의 손상 중 가장 보편화 된 질병을 찾고 이에 대한 간호를 배우고, 경막하혈종이라는 질병에 대해 정확한 정의와 2주 실습기간 동안 case를 선정하게되었다.
Ⅱ. 문헌고찰
① 정의
대개 연결정맥의 파열로 인해 생긴다. 혈종이 형성되어 뇌에 압력을 가하기까지는 좀 더 오랜 시간이 걸린다. 두부외상으로 인하여 경막과 지주막 사이에 혈종이 형성된 것을 외상성 경막하혈종(trausmatic subdural hematoma)이라고 한다. 대부분이 심한 두부외상 후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가 많으나 간혹 특히 노년층에서 아주 경미한 외상후에도 발생된다. 경막하혈종을 급성(acute), 아급성(subacute), 만성(chronic)으로 분류하는데, 급성은 외상 후 48~72시간 이내, 아급성은 3~20일, 만성은 3주후에 경막하혈종의 증상이나 징후를 보일 때를 말한다.
① 급성 경막하 혈종 : 손상후 24시간 이내에 징후가 나타나며 뇌좌상이나 열상과 관련된다
증상 - 급성 경막위혈종과 유사하나 흔히 정맥성 출혈(교정맥)이 많으므로 증상의 발현 과 진행이 다소 느림.
- 손상후 무의식이 되거나 손상 범위에 따라 의식 수준은 다양
- 두개내압 상승 증상이 나타남
② 아급성 경막하 혈종 : 심한 좌상에서 적은 합병증이며 두부손상 후 의식회복이 되지 않 음을 의심한다
증상 - 급성 경막하 혈종과 유사
- 급성과 아급성 경막하 혈종은 흔히 뇌손상과 관련되어 사망률이 높다.
- 두개술로 경막하 응혈을 제거해야 한다.
- 두개내압 조절과 호흡 기능을 주의 깊게 모니터링 해야한다.
참고 자료
대학병원 EMR
네이버 질병/의학 서울대학교병원
성인간호학(하) 현문사
대한한국의약정보센터
간호과정의 이론과 적용 (수문사)
기본간호학Ⅰ,Ⅱ (현문사)