간호: 고혈압 질병스터디, 간호

목차

1. 고혈압의 원인

2. 고혈압 위험요인

3. 고혈압 병태생리
1) 유전
2) 수분과 나트륨 정체
3) Renin-Angiotensin 기전의 변화
4) 스트레스와 교감신경계 활동 항진
5) 인슐린 내성과 고인슐린혈증
6) 내피세포 기능장애

4. 고혈압 임상증상
1) 장기 손상에 의한 증상
2) 2차성 고혈압에 의한 증상

5. 고혈압 치료
1) 치료의 목적 및 의의
2) 치료법의 선택
3) 생활요법

6. 고혈압 간호
1) 건강증진
2) 외래 및 가정 간호

7. 참고문헌

본문내용

본태성 고혈압의 원인은 수많은 노력에도 불구하고 확실하게 밝혀져 있지 않다. 혈류역학적 법칙에 의하면 압력=저항×심박출량이므로 혈압의 상승은 말초혈관저항의 증가와 심박출량의 증가로 대변될 수 있다. 저항의 증가는 혈관의 수축에 의하여 발생하고 혈관의 수축은 혈관 수축물질의 증가, 혈관 확장물질의 감소, 교감신경의 항진, 세포내 칼슘을 증가시키는 막작용의 상 등이 원인으로 제시되고 있다. 심박출량의 증가는 교감신경의 증가에 의한 것과 신장의 염분배설의 이상에 의한 염분 저류로 체액의 증가 등이 원인으로 제시되고 있다. 그러나 이들 중 어떠한 하나도 고혈압의 전체를 설명할 수는 없다.

<중 략>

과도한 나트륨 섭취는 일부에서 고혈압의 시작에 책임이 있다고 여겨진다. 나트륨 섭취가 적은 사람은 고혈압이 없거나 거의 발견되지 않고, 산업화된 사회에서 발견되듯 연령이 증가하면서 혈압의 점진적 상승이 없다. 덧붙여 이 사람이 산업화된 생활습관을 채택할 때 고혈압의 이환율은 증가한다. 고혈압을 겪는 사람이 나트륨을 억제할 때 혈압은 떨어진다. 나트륨의 과다 섭취는 다수의 승압기전을 활성화하고 수분 정체를 야기한다. 서부의 거의 모든 사람이 고나트륨 식이를 섭취하지만 20% 정도에서만 고혈압이 발생한다. 이는 고나트륨 섭취가 고혈압 발생을 유발하기 위한 어느 정도의 나트륨 과민성이 있음을 나타내는 것이다. 임상실무에서 소량의 염분 섭취에조차 혈압이 높아는 사람(염분 민감)과 혈압의 큰 변화 없이 많은 양의 나트륨을 소화할 수 있는 사람(염분 저항)을 찾아내는 쉬운 간단한 검사는 없다. 비만, 연령 증가, 흑인종, 당뇨, 만성 신질환과 같은 일정 인구학적 요인이 좀 더 흔히 혈압 염분 민감성과 연관되어 있다.

<중 략>

높은 혈장 레닌 활동(plasma renin activity, PRA)은 안지오텐시노겐의 앤지오텐신Ⅰ 전환을 증가시킨다. 앤지오텐신Ⅱ는 직접 소동맥을 수축시키고, 혈관 비대를 촉진하며, 알도스테론 분비를 유발한다. 따라서 레닌-앤지오텐신기전의 변화는 고혈압의 발생과 유지에 기여한다. 모든 혈압상승은 신장의 사구체엽 세포에서 레닌의 방출을 ㅇ덕제한다.

참고 자료

신경림 외(2010). 성인간호학Ⅱ. 현문사
이방헌(2004). 고혈압 진료 매뉴얼. 고려의학
Springhouse Corporation(2004). 쉽게 배우는 고혈압. 군자출판사
이영우 외(2000). 고혈압. 고려의학