간호과정(계획,수행 - 최종)

목차

1. 변비 Constipation
2. 만성혼돈 Chronic confusion
3. 사회적 상호작용 장애 Impaired social interaction
4. 사회적 고립 Social isolation
5. 무력감 Powerlessness
6. 가족과정 기능장애 Dysfunctional Family Processes

본문내용

단기목표-환자에게 신체활동의 효과를 설명하고 격려하여 환자가 신체활동을 지속한다.3일이내 환자의 변비가 완화된다.환자는 간호사로부터 변비가 완화되었다고 언어적, 비언어적 의사소통방법으로 표현한다.장기목표-환자에게 신체활동의 효과를 설명하고 격려하여 환자가 신체활동을 지속한다. 환자는 간호사로부터 변비가 완화되었다고 언어적, 비언어적 의사소통방법으로 표현한다.약물없이 규칙적인 배설 습관을 가질 수 있다.

<중 략>

독자적 간호중재-운동을 증진시켜준다.치통을 감소시켜주어서 식욕을 증신 시켜준다.매일 6~8컵(250ml)의 수분을 섭취하도록 격려한다.저지방 고섬유식 식이를 교육하고 섭취를 권장한다.환자에게 필요이상으로 화장실에 오래 앉아 있지 않도록 한다.의존적 간호중재-의사 처방에 따라 약물(변비약) 투여한다.상호의존적 간호중재-영양사와 상의하여 대상자의 영양상태를 반영한 고섬유식이를 제공한다.환자에게 곱게 제분한 곡식이나 빵 섭취를 제한한다.

<중 략>

객관적 자료-1996년집 밖을 배회하며 지하철과 버스등을 타고 돌아다니다가 구걸행각(행여생활)하던 중 경찰차로 내원.(대상자 제공: “날이 추워서 제일은행 안에 들어가 있었는데 갑자기 나를 경찰차에 집어넣었어. 가족들이 뒤 따라 오고 아무래도 내가 자꾸 밖에 나가서 그랬나봐” 라고 말함.)착각: 배가 나오면 임신가능성이 있다고 생각함. 환청: 뚜렷하게 소리가 들린다고는 말하지 않음. 병동 사람들과 대화를 나누지 않고 혼자 있는데 어디서 정보를 얻었다는 듯이 말함.

<중 략>

“방송국에서 일하며 아나운서, 가수, 기자 일 했어 전국 각지를 돌아다녔지....”, “몸 속에 돌이 있었는데 엄마가 다 빼서 내 몸이 홀쭉해졌다.”“임신을 하지 않고서야 배가 부를 수 없어..아마 이 병원에서도 임신을 했던 것 같아...” “내 팔이 썩어가고 있어....팔이 썩어서 염증이 날거야.”“아기를 없애는데 1억이나 한다며...”, “나와 살던 남자 모르는 것이 없는 용왕이었어...”“북한 주민이 김일성 죽은게 슬퍼서 나를 김일성으로 만들었데, 나를 기도원에 데려가서 내 목에 혹.. 혹도 아닌 아기덩어리를 떼서 여자로 만들어 학교에 보낸거야.”

참고 자료

없음